陶晓明 李爽 周冰峰 刘伟 丁萌 宗春光 张秀琴

(承德医学院附属医院本部检验科，河北 承德 067000)

急性脑梗死是指因脑部血流中断引发脑组织缺血坏死，约占脑卒中的70%，影响患者中枢神经功能，临床多表现为言语不清、眩晕呕吐、感觉功能障碍等〔1,2〕。随着社会老龄化程度加深，老年急性脑梗死发病率呈上升态势，致死致残率高达30%以上，给老年患者及其家庭带来巨大的经济压力和精神负担〔3〕。由于缺乏专业的神经专科医师和磁共振成像(MRI)检查措施，我国大部分基层医院未能快速、准确地评估老龄急性脑梗死患者的病情，因此，探索一种简单、快速、经济的评价老龄急性脑梗死的方法具有重要的临床意义。近年来，血清生物标志物在急性脑梗死中的变化特点得到了广泛的研究，例如microRNA、促炎细胞因子和炎症生物标志物等均被证实可提供额外的判断病情和预后信息，但这些生物标记物有许多局限性，如检查费用昂贵、完成检查所需的时间较长，不能很好地应用临床〔4〕。动脉粥样硬化引起的慢性炎症在急性脑梗死的发病机制中也起着重要作用〔5〕，本研究选取常规炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血液高凝状态相关的同型半胱氨酸(Hcy)、与血栓性疾病密切相关的自身抗体抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(aβ2-GP1)作为切入点，探讨四者与老年急性脑梗死患者梗死面积、病情的相关性，分析四者在老年急性脑梗死诊断及预后评估中的价值。

1 资料和方法

1.1纳入对象 回顾性分析2016年10月至2019年10月承德医学院附属医院收治老年脑梗死患者153例作为脑梗死组，纳入标准：符合急性脑卒中诊断标准〔6〕，经MRI检查明确梗死病灶；……