张涛 李赛帅 刁勤峰

乙型肝炎病毒的传播有50%是通过母婴传播,因此母婴传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径。母婴传播有3 种途径：产前宫内传播、分娩期间经阴道传播和产后传播。子宫内传播的发病率为5%,其它是由母血从羊水渗入胎儿血液引起的,在分娩过程中,羊水和阴道分泌物会与胎儿皮肤接触,当胎儿皮肤受损时就会发生病毒感染,或者胎儿吞咽阴道中分泌物,导致乙型肝炎病毒感染。产后母亲的乳汁和唾液与婴儿密切接触,导致乙型肝炎病毒传染给婴儿［1,2］。针对这3 种不同情况应采取相应的母婴阻断措施。本文选择本院2018 年1 月～2020 年1 月收治的68 例乙型肝炎病毒感染孕妇作为研究对象,分析替诺福韦治疗乙型肝炎病毒感染孕妇的疗效及安全性,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2018 年1 月～2020 年1 月收治的乙型肝炎病毒感染孕妇68 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34 例。对照组初产妇22 例,经产妇12例；年龄25～38岁,平均年龄(28.21±4.21)岁。观察组初产妇23 例,经产妇11 例；年龄26～37 岁,平均年龄(28.6±3.62)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用替比夫定治疗,在孕24～28 周给予替比夫定,600 mg/次,1 次/d 口服,口服至分娩。观察组给予替诺福韦治疗,在孕24～28 周给予替诺福韦,300 mg/次,1 次/d 口服,口服至分娩。两组新生儿出生后给予乙型肝炎免疫球蛋白100 IU 肌内注射,根据免疫规划流程严格注射乙型肝炎疫苗。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后血清CRE、HBV-DNA、ALT 水平,乙型肝炎病毒母婴传播阻断成功率,产后出血情况,不良反应发生情况。……