玄春实

老年重症社区获得性肺炎主要是患者院外感染不同病原微生物炎症所致,临床表现主要有气短、咳嗽以及胸痛等,发病率约为0.5%,死亡率达15%［1］。随着我国人口老龄化加快,老年重症社区获得性肺炎发病率逐年上升,成为老年人群死亡的重要影响因素,对患者生命安全造成严重威胁。目前,临床对非抗生素辅助治疗应用范围逐渐广泛,临床研究表明糖皮质激素抗炎效果明显,可消除炎症反应提供参考。本文深入分析糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的效果及对患者血清炎症因子水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014 年3 月～2019 年4 月收治的245 例老年重症社区获得性肺炎患者为研究对象,随机分为对照组(122 例)和观察组(123 例)。对照组男63 例,女59 例；年龄63～72 岁,平均年龄(67.58± 5.21)岁；病程2～13 年,平均病程(7.61±2.01)年。观察组男66 例,女57 例；年龄67～86 岁,平均年龄(76.59± 5.13)岁；病程2～12 年,平均病程(7.01±1.91)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予β-内酰胺类抗生素和呼吸喹诺酮类抗菌药物联合治疗,同时进行氧气吸入、雾化及对症治疗,必要时营养支持治疗。观察组联合甲泼尼龙针剂(辉瑞公司)治疗,40 mg/次,2 次/d；口服甲泼尼龙片剂(比利时法码西亚公司)治疗,8 mg/次,2 次/d。两组均连续治疗1 周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者住院时间、再感染率、治疗前后炎性因子水平、治疗效果。炎性因子指标包括血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)。疗效判定标准：临床症状及肺部体征消失,X 线胸片提示正常为显效；……