冯国惠 美丽班·买买提祖农 黄 莺

（新疆维吾尔自治区人民医院产科，乌鲁木齐 830000）

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是一种以全身皮肤瘙痒、肝功能损伤和（或）血清总胆汁酸升高为主要特征的妊娠期特发性疾病[1]。研究表明，遗传、免疫及环境因素等均参与ICP发生发展过程[2]，但ICP的具体发病机制仍不清楚。胎盘是母体与胎儿的物质交换器官，而胎盘绒毛膜滋养细胞是胎盘功能的主要执行细胞[3]。大量数据表明，ICP患者胎盘绒毛组织凋亡相关基因的表达异常增加，进一步的研究显示高浓度胆汁酸诱导的滋养细胞凋亡率明显增加[4-7]。Bax抑制因子1（Bax inhibitor-1，BI-1）是新发现的一种凋亡抑制因子，其主要表达于膜性细胞器（如线粒体、内质网等）表面。BI-1在生物进化中高度保守，且广泛存在于人体肺、前列腺、心、胎盘等器官与组织中[8-9]。研究表明，BI-1可通过线粒体相关的凋亡途径阻断细胞凋亡进程[10-11]。牛磺胆酸（taurocholate acid，TCA）是胆汁酸的牛磺酸偶联物，常被用来作为ICP的体外诱导物[7]。本研究通过检测BI-1在ICP患者胎盘组织的表达，并应用TCA与人滋养细胞系HTR8建立ICP体外模型，以探究BI-1在ICP中的作用及其相关机制。

1 材料和方法

1.1 标本采集

选取2018年5月至2019年5月新疆维吾尔自治区人民医院产科住院分娩的ICP孕产妇15例为研究对象，设为ICP组，年龄为（27.3±2.6）岁，孕周为（38.1±4.2）周。ICP的诊断按照中华医学会妇产科分会2015年制定的ICP诊疗指南[12]。另取同时期于本院住院分娩的15例正常孕产妇作为对照组，年龄为（28.5±1.7）岁，孕周为（37.5±5.6）周。2组孕妇的年龄、孕周相比差异均无统计学意义（P>0.05）。所……