金陈娣 诸纪华 林 楠 杨山凤 严川川 夏源园 张泽伟

肺动脉吊带（pulmonay artry sling，PAS）是一种罕见的婴幼儿期先天性心血管疾病，解剖特征为异常左肺动脉走形于食管气管之间压迫气管造成气管狭窄，半数以上患者气管软骨呈全环“O”型环样改变（complete trachtal rings，CTR）［1，2］。PAS患者常存在反复呼吸道感染、气道梗阻，预后不佳，故一经确诊，无论有无肺部感染，都需及时行手术治疗［3－5］。PAS的外科治疗方法主要包括血管再植术和气管成形术［3］。肺动脉移位（pulmonary artery translocation，PAT）联合Slide方法矫治肺动脉吊带合并气道狭窄目前临床应用较少［6］。2020年12月，浙江大学医学院附属儿童医院收治了1例肺动脉吊带合并长段气管狭窄患者，在全麻体外循环下行左肺动脉移位以及Slide重建术，现报道如下。

患者男，7个月16天，体重7 kg。2020年12月，因发现心脏结构异常约15 d，为进一步治疗遂来本院。超声心动图提示先天性心脏病、肺动脉吊带、动脉导管未闭、三尖瓣轻度返流（肺总动脉内径10 mm，流速0．9 m／s；右肺动脉内径7．8 mm，流速1．3 m／s；左肺动脉内径5．1 mm，流速1．5 m／s）；胸部正位X线片提示心影不大、两肺纹理增多、气管下端狭窄；心脏CT血管造影检查提示肺动脉吊带；行纤维支气管镜检查见气管中下段狭窄，考虑为“O”型环，3．0 mm外镜气管镜无法进入。入院诊断：肺动脉吊带、气管狭窄、动脉导管未闭。患者既往反复肺部感染，入院后多次出现发热、咳嗽、痰多、呼吸费力等症状，经抗炎抗感染、无创辅助通气（continuous positive airway pressure，CPAP）支持等治疗，情况好转后完善各项术前准备待手术治疗。PAS患者辅助检查见图1、图2。

图1 PAS患者术前三维成……