赵子涵，王 静，李岩松，仇 靖

(1中国人民解放军北部战区空军医院神经内科，沈阳 110042；2中国人民解放军北部战区总医院神经内科，沈阳 110000）

自发性脑出血（sponteneoues intracerebral hemorrhage，SICH）是指脑大、小动脉、静脉和毛细血管在非外伤情况下自发性破裂引发的脑内出血，是常见的脑血管疾病，在脑卒中占比较高，具有较高致残率与死亡率[1]。相关研究表明SICH患者在病发早期多伴随血肿扩大（hematoma en1argement，HE），HE是神经功能损伤，病情恶化与预后差的决定因素[2]。因此正确评估SICH患者早期并发HE影响因素具有重要临床意义。炎症反应是SICH的病理反应，且又能加重脑出血损伤，与病情程度相关密切[3]。中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophi1 to 1ymphocyte ratio，NLR）是评估机体免疫炎症程度的重要指标，血清高敏C-反 应 蛋 白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）是一种急性时相反应的蛋白，两者与脑出血短期预后关系密切[4]。本研究采用单因素方差分析SICH患者早期HE的相关影响因素，并以多因素logistic回归分析其独立影响因素，运用NLR与hs-CRP对HE进行预测评估，分析其预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年5月-2020年5月中国人民解放军北部战区空军医院神经内科收治的经头颅CT检查确诊为SICH患者106例为研究对象，根据患者早期有无HE分为HE组42例，无HE组64例。本研究通过医院伦理委员会审批，所有患者及其家属均知情且签署同意书。

1.2 纳入及排除标准[5-6]纳入标准：（1）经诊断确诊的SICH患者；（2）脑出血后6 h完成血常规检测、CT检查；（3）发病后6～24 h复查血常规与CT；（4）患者临床资料完整；（5）病发前改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分小于2分。排除标准：（1）继发脑出血患者；……