潘 旭，倪霄风，夏衣旦·艾合买提江，张明欣，赵冠茹

(新疆医科大学1第一附属医院口腔正畸科，2附属口腔医学院，乌鲁木齐 830054)

颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)因其解剖结构的特殊性使其结构和功能与牙合发生着密切的关系。上下颌骨位置关系及牙齿咬合接触关系的异常，可引起髁突及关节窝形态和位置的变化,因而认为错牙合畸形极易诱发颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)[1]。安氏II2作为临床中较常见的错牙合畸形之一，因其上颌前牙内倾闭锁性的深覆牙合使下颌处于被动性的长期后缩，髁突向后移，继而关节窝、髁突、关节盘三者之间的位置关系及形态结构发生改变。其中髁突-关节盘位置与TMD关系密切，髁突后移和关节盘前移是一个重要致病因素[2]，但就安氏II2错 牙合畸形患者髁突位置（LR）与形态相关性研究较少。本研究通过影像学层面上的测量分析安氏II2错牙合畸形LR与形态之间的相关性及性别差异，探明其咬合关系对颞下颌关节的影响，从解剖学上理清其发病机制。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2017年1月－2020年2月初次就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科的成年患者75例(女性40例，男性35例)，纳入标准：年龄(18～25)岁，牙列完整(第三磨牙除外)，无缺失牙、多生牙；安氏分类为安氏Ⅱ2分类(SNA＜82°，SNB＜78°，3.5°＜ANB＜5°)；一侧磨牙关系为远中关系(远中尖对尖至完全远中)，另一侧磨牙关系为中性关系；切牙直立或直立偏向舌倾(U1-FH＜110°)；.前牙覆 牙合>3.5 mm；张口运动正常、无关节疼痛史及弹响；无不良口腔习惯，无外伤史，无正畸、正颌治疗史。