郝堂娜 黄燕妮

“ 多喝热水” 四个字已成为时下的网络流行语。“ 亲爱的， 我感冒了”“吃点药，多喝热水”;“亲爱的， 我拉肚子” “ 吃点药， 多喝热水”;“亲爱的，这药好苦啊”“多喝热水，稀释下”……

一句句“多喝热水”，让病人感受到满满的关心，但是药师们有话要说：有些药物是不能用热水送服的。因为它们遇到热水会发生物理或者化学反应，影响疗效。今天，药师带着您一起来梳理那些怕热水的药！

消化酶类

消化酶类药物顾名思义，就是有助于消化的药物。这类药物主要包括复方消化酶、胰蛋白酶、多酶片和胃蛋白酶合剂等。

您会发现，它们都含有“酶”这个字。酶，是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性从而失活，也就失去了治疗消化不良的作用。因此，这类药物不可以用热水送服。对于各种酶来说，最合适的温度就是人体的体温，也就是36℃～37℃。

活菌制剂

这类药物主要用于调节肠道菌群。每种药物含有一种或多种活菌。常见的活菌制剂有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。服用此类药物，对水温也是有要求的。如果水温过高，会破坏药物的活性，进而影响疗效，因此建议水温控制在40℃以下为宜。

不同的活菌制剂也可以根据实际情况选择不同的服用方式。如含有枯草杆菌和肠球菌的枯草杆菌二联活菌颗粒，可用温开水或牛奶冲服。再比如，由长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌配合而成的双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，含有地衣芽孢杆菌的地衣芽孢杆菌活菌胶囊，这两种药物对于吞咽困难者，服用时可打开胶囊，将内容物溶于温开水中服用。