陪你一起聊聊衰老的大脑

2021-10-28魏怡真田蕊

大众健康 2021年9期

关键词：病患者颈动脉帕金森病

魏怡真田蕊

大脑的衰老， “ 看不见” “ 摸不着”，但却深深地影响着我们的生活。头发花白、步履蹒跚，大脑功能也一样，伴我们衰老。

脑病是指因遗传、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、感染、药物中毒等因素引起的脑部疾病的总称。老年朋友对脑病可能会比较担忧。这一人群易患的脑病包括阿尔茨海默病、帕金森病和颈动脉狭窄等。

阿尔茨海默病常被认为是衰老的现象

阿尔茨海默病是一种起病隐匿、呈进行性发展的神经退行性疾病，临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。患者早期通常仅出现记忆力减退、健忘等症状，常被误认为是衰老的现象，容易错过最佳治疗时机。

阿尔茨海默病患者确实多为老年人。这是因为随着年龄的增长，大脑衰退的速度加快，而大脑功能就会因此受到影响，出现一系列的衰老症状。该病主要症状包括以下三方面：

A（Activity，活动）发病早期主要表现为近期记忆力下降，患者的一般生活功能受影响不大，但是从事高级智力活动的患者会出现工作能力和效率下降。

随着疾病的进展，工作能力下降明显，个人生活能力受损加重。疾病晚期，患者在个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等方面都需要他人照顾。

B（Behavior，行为）指精神和行为症状。即使在疾病早期，患者也会出现精神和行为的改变，如主动性缺乏，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人也漠不关心，情绪不稳，易激惹，甚至出现幻觉、妄想（多以被偷窃和嫉妒为主）;无目的地漫游或外出;睡眠节律紊乱，部分患者会出现昼夜颠倒;出现捡拾收藏废品等常人较难理解的行为。

C（Cognition，认知）指认知损害。阿尔茨海默病的神经认知损害以遗忘为初起症状，随后会累及几乎所有的认知领域，包括计算、定向、视空间、理解概括等，也会出现失语、失认、失用。建议阿尔茨海默病患者多动脑，并积极参加社会活动和体育锻炼; 打开心扉，正视疾病; 活动手指，如旋转球类、做手工、剪纸等;练习乐器，促进手脑协调。另外，需关注患者因认知功能障碍造成的走失的问题，建议为患者备好随身可携带的个人信息及亲友的联系方式。

照料阿尔茨海默病患者的家属需要强大的心理支持。一是因为照料的工作非常繁重;二是亲眼目睹自己的亲人所呈现的状态，并不轻松，而且阿尔茨海默病患者的疾病表现只会越来越重。这里要对家属说几句话：您辛苦了，但您不孤单。目前全球约有5000万人患有痴呆症，其中阿尔茨海默病是最常见的类型。2020年发布的《中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》提出阿尔茨海默病照护资源与服务能力需要进一步提升，对照护者的关爱和支持力度应当增强，呼吁社会形成网络，构建阿尔兹海默病照护的良好氛围。

当你老了，身体抖了可能是帕金森病来了

我国是世界上人口最多的国家，我国帕金森病患病人数预计将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。

帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。该病主要表现为身体震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等运动症状，以及睡眠、认知和精神障碍。严重者甚至不能行走、起立或翻身。

帕金森病为什么特别青睐老年人呢？随着人口老龄化，城市老年人口绝对数大大增加，且寿命延长，导致帕金森病的发病概率大大增加。年纪增大后，某些大脑功能缺失神经元发生退行性改变。另外，环境因素和遗传易感性也是重要病因。患者初期症状常难以察觉，易被忽略。

帕金森病主要的治疗目的在于症状改善和生活质量提升。该病需长期做好疾病管理，多方位照护是治疗的重要理念。康复治疗是针对患者出现的平衡问题、步态问题、吞咽困难等方面进行康复锻炼，是非常重要的治疗手段。心理治疗对于缓解病人的情绪，也能起到非常重要的作用。一般推荐多学科综合治疗，主要的方法和手段包括藥物、手术、运动疗法、心理干预等。

治疗帕金森病是一场持久战，家庭和社会的支持对于患者的康复有重要的保障作用。提倡早诊断、早治疗，力求使用更少的药物达到满意的疗效。