基于CT影像的羊颈椎椎板切除的生物力学特征仿真计算方法研究
2021-10-28常玉婷黄勇菅凤增张璨黄菊英
中国医疗设备 2021年10期
常玉婷,黄勇,菅凤增,张璨,黄菊英
1.首都医科大学附属北京朝阳医院 核医学科,北京 100020;2.民航总医院 神经外科,北京 100123;3.首都医科大学宣武医院 神经外科,北京 100054;4.首都医科大学 a.生物医学工程学院;b.临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室,北京 100069
引言
椎管内肿瘤大部分都是良性肿瘤,可以通过手术方式将肿瘤切除,达到治疗效果[1]。全椎板切除术是治疗椎管内肿瘤时使用的传统手术方法,这种方式可以充分暴露椎管内部,增大手术视野,便于手术操作,但这种方式会对脊柱后方椎板、肌肉和韧带造成较大程度的破坏,对脊柱的稳定性有较大的影响,术后脊柱畸形发生率较高[2-3]。为了降低术后脊柱畸形的发生率,半椎板切除术[4]和椎板回植成形术[5]成为目前临床中常用的两种手术方式。半椎板切除术只切除一侧椎板,并不影响对侧的椎板、肌肉和韧带,对脊柱稳定性影响较小[4],但由于其暴露的手术视野较小,不适合较大的肿瘤切除。椎板回植成形术是在进行传统的后路全椎板切除术摘除肿瘤后将椎板重新回植到原来位置[5]。临床上一般是将先前取下备用的椎板韧带复合体用钛板(长度大约为2 cm)和钛钉(直径大约1.6 mm,长度大约2 mm)复位固定,椎板两端采用丝线缝合后方韧带断端。这样才可以保持脊柱后方结构的完整性,然而对于这种处理方式能否降低脊柱术后畸形率还没有一致观点[6-7]。
本次研究通过建立绵羊颈椎C3~C6正常完整、半椎板切……
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