王玉凤，石凤祥，杨学东，史珊，马云瑶

中国中医科学院广安门医院 放射科，北京 100053

引言

双源CT通过对两个近似相互垂直（94°）的球管设置不同的管电压值提供两种不同的能量，从而产生不同的X线衰减信息，利用不同的衰减可用后处理软件将碘剂从增强的图像中提取出来，从而产生虚拟平扫（Virtual Noncontrast-Enhanced，VNC）的图像，多项研究表明VNC图像有较高的图像质量，若VNC能替代真实平扫（True Noncontrast-Enhanced，TNC）则可省去一期平扫，将大大降低病人受辐射剂量[1-3]。本研究通过比较上腹部VNC与TNC图像质量及辐射剂量的差异探讨虚拟平扫代替常规平扫的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2020年10月至2021年1月需行腹部增强扫描患者37例。所有患者无碘对比剂过敏史，无严重心、肝肾功能不全，排除孕妇及儿童，经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。其中男20例，女17例，年龄36～86岁，平均（60.27±13.24）岁，体质量指数为18.22～27.02 kg/m2，平均（23.06±2.26）kg/m2。

1.2 检查方法与参数

所有患者均在Siemens Somatom definition flash 双源CT上扫描。患者于检查前空腹6～8 h，检查前喝水500 mL，仰卧在检查床上，双臂上举，脚先进，检查前叮嘱患者配合吸气憋气，并保持呼吸幅度一致。描范围为膈顶至肚脐，先行TNC，再应用双能行增强扫描，采用双筒高压注射器（德国UIrich missouri），经肘正中静脉以3 mL/s的速度注入碘海醇[300 mg(I)/mL]，注射量1.5 mL/kg，药注完后以3 mL/s的速度注射生理盐水20 mL，应用触发模式扫描，触发点在主动脉裂孔水平，监测阈值100 HU，注药10 s后开始监测，达到阈值后7 s开始扫描，描完动脉期后延迟30 s行静脉期扫描。真实平扫参数：管电压：120 kV；参考管电流210 mAs；……