郭方凯，张永明，黄晓颖，王凯红，暴云锋，陈英敏

1.河北省人民医院 医学影像科，河北 石家庄 050051；2.绍兴市上虞中医医院 骨伤科，浙江 绍兴 312300

引言

抽动障碍是儿童期常见的一种运动障碍，临床表现为不受控制的重复运动或发声障碍。抽动障碍的发病率为1%～7%，男孩患病风险高于女孩[1]。目前有关儿童抽动障碍的病因及发病机制仍不完全清楚。相关研究中发现，颈椎损伤是其主要原因之一[2]。近几年我院康复医学科开展了手法矫正枕寰枢不稳治疗儿童抽动障碍，对于短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征（Tourette Syndrome，TS）均取得了良好的疗效，治疗前后患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale，YGTSS)评分有明显变化[3]。按照其治疗方案，治疗前及治疗1个月时都需要进行寰枢关节张口位X线检查[4]。由于寰枢关节特殊的解剖结构，儿童心智尚未完全发育成熟及不自主抽动，患儿配合较为困难，甲级片率较低。本文以如何提高寰枢关节张口位标准影像显示为研究课题，进行了对照实验研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年8月至2020年6月来我科进行寰枢关节张口位检查患儿120例，其中男性87例，女性33例，年龄5～13岁，平均（8.50±2.12）岁。按照检查时间顺序分为常规方法组、改良方法组，每组60例。所有病例均符合美国《精神疾病诊断统计手册》第4版修订本（DSM-Ⅳ-TR）关于抽动障碍的诊断标准[5]，哭闹不能配合、张口受限的病例不纳入其中，本研究得到医院伦理委员会的批准（编号：202033），并获得了所有纳入患儿监护人的知情同意。……