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超声引导下神经阻滞对股骨近端防旋髓内钉内固定术后患者疼痛与血流动力学的影响

2021-10-28刘明哲张传阳

大医生 2021年13期
关键词:康复

刘明哲,张传阳

(1.淄博市中西医结合医院麻醉科,山东淄博 255026; 2.解放军第九六〇医院淄博院区麻醉科,山东淄博 255000)

股骨粗隆间骨折患者中90%以上为老年人,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术是临床上一种较常使用的治疗术式,该术式固定较为牢固,且具有操作简单的优势[1]。目前临床实施股骨粗隆间骨折手术主要使用腰硬联合麻醉,其具有麻醉效果确切的优点,但治疗结束后,患者的消化与泌尿系统等需要较长时间才能恢复,术后镇痛对于患者平稳渡过围手术期至关重要[2]。 神经阻滞是慢性疼痛治疗的一种微创技术,随着技术的发展,超声引导下神经阻滞技术应用日益广泛,其定位方便、操作简单易行,在可视的情况下,能确保减少并发症,减少局麻药用量,且起效快,维持时间长,成功率较高[3]。本研究选取了92例PFNA内固定术后需进行镇痛的患者开展前瞻性研究,旨在探讨超声引导下神经阻滞对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后患者疼痛及舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)水平的影响,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至12月淄博市中西医结合医院收治的PFNA内固定术后需进行镇痛的患者92例,按照随机数字表法将其分为对照组(46例,在术后实施静脉自控镇痛)和研究组(46例,在术后实施超声引导下神经阻滞镇痛)。对照组患者中女性28例,男性18例;年龄62~83岁,平均(76.6±3.2)岁。研究组患者中女性23例,男性23例;年龄61~84岁,平均(76.8±4.4)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间可实施比对分析。纳……

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