周 迪，石张镇，杨永净，刁建东，白元松*，卢振霞*

(1.吉林大学中日联谊医院 血液肿瘤科，吉林 长春130033；2.吉林省肿瘤医院 放疗一科，吉林 长春130012)

多药耐药(MDR)是急性髓系白血病(AML)患者化疗失败、肿瘤复发、生存期缩短的重要原因之一，对MDR机制的探索成为目前的研究热点[1]。ATP结合盒(ABC)膜转运蛋白超家族在其发生机制中的角色被逐渐认识，乳腺癌耐药蛋白(BCRP)作为ABC家族重要成员之一，是一种依赖ATP酶的药物排除泵，近年来被发现可能与包括米托蒽醌、柔红霉素等在内的多种抗肿瘤药物的交叉耐药有关[2]。研究发现，AML患者中多药耐药基因(MDR1)和BCRP共表达与临床耐药、较低的完全缓解率、较差的总生存率相关[3]，BCRP可能是AML的耐药机制之一。为了探讨BCRP对AML患者耐药性的相关性，本文对AML患者骨髓细胞的BCRP基因表达量、蛋白表达量进行检测，并对不同浓度的DNR作用下AML骨髓细胞的药物敏感性进行了研究。

1 材料与方法

1.1 临床资料

吉林大学第三医院收治的AML患者20例，其中男性8例，女性12例，年龄范围为21-55岁。根据标准的FAB诊断分型为M1 型1例、M2 型4例、M3 型6例、M4 型3例、M5 型6例。

具体分组：本研究中的20例AML患者中，结合患者的治疗史，有12例为首次接受治疗，为初治组，8例为既往接受治疗并缓解后再次出现复发，为复发组。AML患者根据在院期间对治疗的反应，分为敏感组和耐药组，其中有9例为敏感组，11例为耐药组。具体分组情况见表1。

表1 AML患者具体分组情况

1.2 方法

1.2.1单个核细胞分离 所有患者均进行骨髓穿刺术，吸取新鲜骨髓，稀释2倍后，加入Ficoll淋巴细胞分离液，1 500 rpm离心30 min，分离出单个核细胞，计数备用。……