曾萍英 杨甄宇 谭晓燕

短鼻、鼻尖低下是影响东方人鼻部外形的主要问题，而鼻尖整形一直是鼻整形术的难题之一[1]。目前在临床上运用较多的鼻整形术中，塑造鼻尖的自体软骨支架有鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨[2]，本文探究一体化耳软骨支架在鼻综合整形术中的临床运用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月—2019 年12 月在杭州整形医院整形美容科初次接受一体化耳软骨支架行鼻综合整形术患者22 例，其中女19 例，男3例，年龄21～45（26.5±3.3）岁；临床表现为鼻背低平、短鼻、鼻尖低下以及鼻翼软骨支撑力量较弱。本研究遵循《赫尔辛基宣言》伦理原则。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）具有明确的手术指征；（2）自愿接受手术并签署手术知情同意书；（3）能予以积极配合，精神、认知、审美等正常；（4）身体健康，无感染症状。排除标准：（1）有心理疾病、精神疾病；（2）恶性肿瘤；（3）合并严重脏器功能障碍；（4）存在嗅觉障碍、呼吸受限等。

1.3 手术治疗 术前进行相关检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图等；术区备皮，女性编织发辫。

1.3.1 麻 醉 静脉基础麻醉，联合局部浸润麻醉。

1.3.2 耳软骨切取 耳后沿耳甲腔边缘做弧形切口，切开皮肤，钝性加锐性剥离出耳甲腔、耳甲艇软骨，切取长约2.2cm、宽约1.2cm 矩形状耳软骨，保留部分软骨膜，切取左右耳软骨各一备用；7-0 尼龙线间断缝合切口，双侧耳部打包固定。

1.3.3 鼻部软组织松解剥离 鼻部采用鼻孔内双侧下外侧软骨尾侧缘联合鼻小柱倒V 形切口，切开皮肤，沿鼻小柱向上分离软……