祝 萍 向军益 樊树峰

阴茎异常勃起是指在非性活动中或持续性刺激的情况下，男性持续4h 以上的阴茎勃起状态[1]，其分类标准分为缺血性和动脉性[2]。缺血性阴茎异常勃起临床最常见，大约占所有病例的95%[3]，发病原因为阴茎海绵体静脉的血流出量减少，血液滞留，进而海绵体内压力增大，动脉血流入量减少，甚至停滞，出现缺氧或酸中毒所致，镰状细胞贫血、地中海贫血、白血病等原因可引起缺血性阴茎异常勃起。动脉性阴茎异常勃起少见，一般继发于会阴部及阴茎外伤，多由于海绵体动脉或分支受到损伤，形成动脉-海绵体瘘，常为高流量型阴茎异常勃起（high-flow priapism，HFP）[2]，通常不出现缺氧或酸中毒。及时正确诊断HFP，评价阴茎血管的功能，便于临床采取进一步的治疗措施，对恢复患者的性功能非常重要。磁共振多序列成像可以直接显示阴茎动脉损伤引起的假性动脉瘤和阴茎动脉-海绵窦瘘，成为近年来诊断动脉性阴茎异常勃起的一种新技术。本文收集2 例外伤性动脉性阴茎异常勃起患者的临床相关资料，并利用T1 加权像（T1WI）、T2 加权预饱和脂肪抑制像（FS-T2WI）、扩散加权像（DWI）、表观扩散系数（ADC）和增强扫描等磁共振多序列进行诊断，而后通过选择性动脉介入造影进行证实，现予以报道。

1 病例介绍

病例1 患者，男，29 岁。骑跨伤后当即感会阴部麻木感，伴会阴部、阴茎肿胀及疼痛，阴茎呈持续勃起状态，排尿前后未见明显好转或加重，伴局部淤血，无开放性出血，无排尿困难，无尿血，无尿痛，患者未重视，自行服用抗生素后，会阴部疼痛及淤血逐渐好转，阴茎勃起状态如前，触压时有疼痛，未见明显好转。……