金岩泉 郑 杰 欧阳代明 郭 翱

跟腱是人体最大的肌腱群，即腓肠肌和比目鱼肌肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节，是人体最粗最大的肌腱之一，对机体行走、站立和维持平衡有着重要意义。据流行病学统计，跟腱断裂发生率18/10 万，男性多于女性，年龄在30～50 岁之间，约占运动损伤的6%～18%[1]。运动中的超负荷张力是跟腱断裂的直接原因，而诸如跟腱退行性改变、结缔组织病以及治疗中使用糖皮质激素、喹诺酮等药物也是重要影响因素，此外还包括直接外伤。富血小板血浆因含有大量的生长因子，故被作为修复组织损伤的新兴疗法，在口腔、烧伤、整形、骨科领域应用广泛，对辅助治疗慢性难愈性创面[2]、膝关节骨性关节炎[3]及肩袖损伤[4]等有效，而关于这方面的基础研究及动物模型[5-6]也有较多报道，这为本研究提供了可靠的临床及理论基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月—2020 年12 月浙江台州骨伤医院影像学证实为急性闭合性跟腱断裂患者43 例。根据是否使用富血小板血浆，将患者分为观察组24 例与对照组19 例，本研究通过医院伦理委员会审核（编号：2019L018003），患者均签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）初次急性闭合性跟腱断裂；（2）受伤至手术时间在1 周以内；（3）MRI 检查确诊为跟腱断裂；（4）跟腱断端距跟骨止点＞2cm。排除标准：（1）开放、陈旧、不完全性的跟腱断裂；（2）合并有严重基础疾病；（3）有跟腱炎病史、手术史及注射史。

1.3 治疗方法

1.3.1 富血小板血浆制备 采用富血小板血浆制备套装（浙江保尔曼生物科技有限公司生产），且均由同一团队进行制备。……