体外受精胚胎移植不同时点雌二醇水平及其日上升率与助孕结局的关系

2021-10-28陈颖于月新张倩张宁

中国医科大学学报 2021年10期

陈颖，于月新，张倩，张宁

（1.中国医科大学研究生院，沈阳 110122；2.北部战区总医院生殖医学科，沈阳 110015）

辅助生殖技术广泛用于临床，探索有效的医学指标来预测临床妊娠十分重要。目前，尚无研究分析取卵（oocyte pick-up，OPU）日和移植日血清雌二醇（estradiol，E2）上升幅度对体外受精胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）临床妊娠结局的影响。本研究通过回顾性分析，探讨新鲜胚胎移植周期不同时点的E2水平及其日上升率与助孕结局的关系，为临床预测助孕结局提供依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象和分组

选取2018年1月至2019年12月在我院生殖医学科行IVF-ET新鲜胚胎移植患者的临床资料，共192个新鲜胚胎移植周期。根据IVF-ET的助孕结局，分为临床妊娠组（74个周期）和未妊娠组（118个周期）。本研究设计符合人体试验伦理学标准，通过北部战区总医院和平院区伦理委员会审批（批号：202H2019PJ005）。

纳入标准：（1）行新鲜胚胎移植周期者；（2）移植至少1枚形态学评分良好的D3胚胎者；（3）患者年龄＜ 40岁，体质量指数（body mass index，BMI）18.5～25 kg/m2；（4）基础卵泡刺激素＜10 IU/L者。排除标准：（1）夫妇任何一方存在染色体异常；（2）女性生殖道畸形或患有明确影响胚胎着床的疾病，如子宫内膜息肉，宫腔镜检查发现宫腔粘连，慢性子宫内膜炎等；（3）移植日或者OPU日E2水平下降者；（4）临床数据记录缺失者；（5）取消移植者，如预防卵巢过度刺激综合征，注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）当日血清孕酮≥1 ng/mL，输卵管积水等。