王聪，刘娜，包丝雨，曹乐，辛迪，卑贵光

（1.中国医科大学北部战区总医院放射诊断科，沈阳 110812；2.北京深睿博联科技有限责任公司研发中心，北京 100080）

前列腺癌是最常见的男性恶性肿瘤，我国前列腺癌发病率及病死率逐年升高［1-2］。T2加权（T2 weighted imaging，T2WI）磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）与弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）技术广泛应用于前列腺癌术前诊断［3］，超高b值DWI（b=3 000 s/mm2）的应用也越来越广泛，但仍有部分患者良恶性鉴别诊断准确率较低，目前，经直肠超声（transrectal ultrasonography，TRUS）引导下穿刺活检仍是临床诊断金标准。TRUS受患者基础状态、医疗条件等多种因素限制，执行率较低，而且TRUS存在发生术后并发症的风险。因此，提高前列腺癌影像诊断准确率、减少术前不必要活检是目前急需解决的问题。近年来从医学图像中提取大量定量成像特征的影像组学［4］受到了广泛的关注，丰富的影像组学特征与机器学习方法相结合可以使诊断前列腺癌更加客观。与临床评估相比影像组学更有助于良恶性前列腺病变的鉴别［5-6］。本研究对前列腺超高b值DWI呈高信号病灶的双参数MRI图像进行影像组学特征分析，并与第二版前列腺影像报告和数据系统（the second edition of prostate imaging reporting and data system，PI-RADS v2）评 分系统进行比较，探讨MRI影像组学模型对前列腺病变良恶性的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2016年1月至2019年8月期间就诊的前列腺病变患者的临床资料。纳入标准：（1）年龄＞50岁，前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）升高且有排尿困难等临床症状；（2）超高b值DWI检查呈高信号且PI-RADS v2≥3分的前列腺病变；（3）MRI检查4周内进行TRUS引导下穿刺活检，获得病理结果。……