高原地区小于胎龄儿与母源高危因素的相关性

2021-10-28杨永昌施翼黄玉吴玉斌

中国医科大学学报 2021年10期

杨永昌，施翼，黄玉，吴玉斌

（1.中国医科大学附属盛京医院儿科，沈阳 110004；2.那曲市人民医院儿科，西藏那曲 852000）

小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）较适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）面临更大围产期患病率及病死率，甚至有成年后的远期不良结局。围产期SGA胎儿更易发生死产、宫内缺氧、新生儿并发症、神经发育受损和代谢问题的风险［1］。虽然KARLBERG等［2］研究表明85%SGA儿童通过追赶生长最终能够达到正常身高，但并未探讨身高以外的健康因素。SGA婴儿在成年以后的生活中发生胰岛素抵抗、肥胖和异常心血管危险因素的风险明显增加［3］。所以，SGA对其终身健康都有影响。

另外，SGA的发生率一直较高，严重影响人口质量。全球范围约16%的新生儿为SGA，发达国家SGA发生率约为7%，而部分南亚国家SGA发生率高达41.5%［4］。我国东部平原地区SGA的发生率接近发达国家，而我国西部地区SGA发生率仍较高，为17%［5］。研究［6］显示，平原地区引起SGA发生的高危因素较多，包括母源因素、胎盘因素、胎儿因素和胎儿染色体或基因异常4个方面。其中，母源因素包括母亲身高较矮、妊娠前体质量不足、母亲为SGA、首次妊娠、吸烟和药物滥用等［7］。高原地区气候条件、人文经济与平原地区均不同，导致SGA发生率较高的原因尚不明确，本研究拟探讨引起高原地区SGA发生的母源性高危因素，为降低高原地区SGA发生率提供理论依据。