张洁，刘红利，吴晓燕，顾建美，顾益凤，倪婷婷

(南通市肿瘤医院a.检验科,b.呼吸内科,江苏南通 226361)

原发性肺癌(以下简称肺癌)是人类癌症死亡最重要的原因之一，其5年生存率较低，对患者的身心健康造成极为严重的威胁[1]。早期筛查和诊断是肺癌治疗及预后的关键。肿瘤生物学标志物目前已成为肺癌筛查的研究热点[2]。研究证实，细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1，CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)是与肺癌发生、发展、转归及预后有关的肿瘤标志物[3-4]。硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase，TrxR)是吡啶核苷酸二硫化物还原酶家族中的一种关键含硒酶，广泛参与了DNA合成/修复和人体内氧化还原反应，并可对肿瘤进行早期预警[5]。因此，本研究旨在对比分析血清CYFRA21-1、CEA及血浆TrxR活性水平在肺癌筛查中的临床价值，以期为肺癌的早期筛查提供实验依据。

1 材料与方法

1.1研究对象 选取2018年4月至2020年11月南通市肿瘤医院呼吸内科就诊的肺癌患者(肺癌组)160例为研究对象，男98例，女62例，年龄(49.5±10.8)岁。纳入标准[6]：(1)患者均经病理组织学明确诊断，且年龄>18岁；(2)临床一般资料完整，影像学检查信息完整；(3)患者均为首次发病，确诊前未经放化疗等辅助治疗。排除标准：(1)保存样本体积不够检测量的需要；(2)妊娠期及哺乳期女性；(3)伴有重度高脂血症、黄疸等疾病者；(4)有严重肝肾功能障碍、急慢性感染性疾病、其他肺部疾病、恶性肿瘤或恶性肿瘤史者。肿瘤位置：中央型82例，周围型78例；肿瘤大小：<3.0 cm 76例，≥3.0 cm 84例；组织分化程度：中/高分化74例，低分化86例；淋巴结转移：无转移76例，有转移84例；TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期72例，Ⅲ～Ⅳ期88例；病理类型：腺癌82例，鳞癌78例。同期选取本院体检中心体检健康者100例作为健康人对照组，男68例，女32例，年龄(50.01±11.42)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P值分别为0.270和0.739)。本研究经南通市肿瘤医院医学伦理学委员会批准(批准文号：18003-2)，患者及家属知情同意。

1.2主要试剂与仪器 Cobas e601电化学发光全自动免疫分析仪(瑞士Roche公司)，TrxR ELISA试剂盒(上海江莱生物科技公司)，CEA化学发光试剂盒(广州研科生物科技公司)，CYFRA21-1化学发光试剂盒(北京科美生物技术公司)。S……