应用流式细胞术辅助诊断神经母细胞瘤患儿骨髓侵犯
2021-10-28邢天禹陈慧高超陈振萍贺思豆苏雁马晓莉
邢天禹,陈慧,高超,陈振萍,贺思豆,苏雁,马晓莉
(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院 a.血液病中心,儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室,儿科学国家重点学科,儿科重大疾病研究教育部重点实验室,北京市儿科研究所,血液疾病研究室,b.儿童肿瘤中心肿瘤内科,北京市儿童血液肿瘤重点实验室,儿科重大疾病研究教育部重点实验室,北京 100045)
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是一种起源于交感神经系统的恶性实体肿瘤,起病隐匿,易发生转移。骨髓(bone marrow,BM)是NB最常见的转移部位之一,患者预后较差[1-2]。骨髓细胞形态学结果是判断NB骨髓转移的金标准。近年来,随着对NB标志物的深入研究,检测方法逐渐丰富。有学者采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测配对同源异型盒蛋白2B(paired like homeobox 2B,PHOX2B)基因的表达[3],证实其可以特异性高表达于神经源性细胞内,且在骨髓样本中的检测灵敏度可达10-5数量级,但同时存在操作过程复杂,对操作人员要求较高,易出现污染等问题,无法满足临床的迫切需求。
流式细胞术(flow cytometry assay,FCM)是一种快速、便捷的临床常规检测技术[4]。神经节甘脂(ganglioside 2,GD2)作为神经母细胞瘤表面特异性标志物和治疗靶点[5],近年来多项研究应用以标记GD2为主的多色组合方案FCM进行GD2检测。然而,相关研究的检测准确率均不同,且在大样本量的儿童临床检测应用中的相关报道较少[6-7]。目前,对NB细胞的标记方案尚无统一标准。本研究拟采用CD45/CD56/CD81/GD2四色组合方案的FCM检测120例NB初诊患儿的骨髓样本,并与骨髓细胞形态学结果进行比对,以期为临床提供快捷、准确的检测方法。……
