苏洋，丁佑铭，陈辰，熊豪，吴英珂，周瑜

武汉大学人民医院肝胆腔镜外科，湖北 武汉 430060

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)是治疗胰头癌、壶腹周围癌及十二指肠乳头癌的标准术式[1]。随着外科技术的发展和围手术期的管理水平的提高，PD术后病人的生存率及生活质量明显改善。然而，由于手术的复杂性和受累器官的特征，术后并发症及病人生存率仍然是临床医生关注的重点问题。术后病人并发症及生存率与术前机体营养和免疫状况之间的关系已有报道[2]。近年来，控制营养状态(controlling nutritional status，CONUT)评分作为一种新的营养状态评分系统，它是应用血清白蛋白浓度、总淋巴细胞计数和总胆固醇浓度进行综合评分。有研究[3-5]表明， CONUT评分与许多慢性疾病及恶性肿瘤的临床预后密切相关。目前CONUT评分与PD术后病人预后的关系研究较少，本研究拟初步探讨术前CONUT评分与PD术后病人短期预后之间的关系。

资料与方法

一、研究对象

回顾性收集2017年4月至2021年4月间在武汉大学人民医院就诊且行PD治疗的86例病人。纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)行PD治疗且术后病理确诊为胰头或壶腹周围恶性肿瘤；(3)临床资料完整。排除标准：(1)排除同期行保留幽门的PD或姑息性手术等其他手术方式；(2)合并其他部位原发性恶性肿瘤；(3)具有严重器质疾病。

二、CONUT评分相关参数及分组

根据Ignacio等[6]对CONUT评分的定义及分类，收集病人术前1周内的血液指标，包括血清白蛋白、总外周血淋巴细胞计数和总胆固醇，均采用西门子ADVIA2400全自动生化分析仪进行检测，根据其数值进行评分并进行分类(表1)。使……