邹晓明，石雪英

内蒙古医科大学第三附属医院普通外科，内蒙古 包头 014010

继发胰腺或胰周感染性坏死是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)最严重的并发症，发生率为10%～70%，是SAP死亡的主要原因[1-2]。其多发生在SAP发病后2～3周内，如不及时进行外科干预治疗，病死率可达100%[3]。既往对于该疾病的治疗方法多为开腹手术进行胰周坏死组织清除及引流，不仅创伤大，且导致术后并发症多、病死率高。因此，合理的手术方式可以提高SAP病人救治的成功率。本文回顾性分析我院自2015年1月至2020年1月期间收治的32例SAP病人并行经皮肾镜胰周坏死组织清除术的临床资料，探讨其在临床应用及效果。

资料与方法

一、纳入标准和排除标准

纳入标准：(1)笔者所在医院于2015年1月至2020年1月期间收治的经CT和实验室检测确诊的SAP病人，且存在胰腺或胰周坏死组织感染；包括胆源性坏死组织感染性胰腺炎。(2)病人签署知情同意书，同意行经皮肾镜治疗方案。排除标准：SAP诊断明确但未进行经皮肾镜手术治疗的病人。

二、临床资料

根据纳入标准和排除标准，最终纳入32例SAP病人，其中男性21例，女性11例；年龄(50.8±15.9)岁，年龄范围为26～80岁。均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组等制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》[4]，其中病因包括：胆源性26例，酒精性3例，高脂血症2例，特发性1例。临床表现为发热、腹痛、腹胀，恶心、呕吐等，血尿淀粉酶增高，所有病人均行超声及腹部增强CT检查。

三、治疗方法

1.术前准备 所有病人入院后即完成腹部CT平扫，72 h内完成增强CT检查，同时给予病人抗感染、抑制胰酶分泌、营养支持及器官功能维持等治疗。……