马莉 郭思宏 朱博熠 陈杰

在全球范围内，宫颈癌的发病率居第四位，是女性最常见的恶性肿瘤之一。高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus，hr-HPV)持续感染被认为是宫颈癌发生的重要因素，其中HPV16/18型感染导致的宫颈癌 约占总数的70%[1]。宫颈高级别鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)是癌前病变，可能进展为宫颈原位癌和浸润癌，对HSIL的治疗能够有效降低宫颈癌发病率。宫颈冷刀锥切术(CKC)是临床治疗HSIL的常规方法[2]，不仅能够彻底清除病灶，切除范围及深度也相对可靠[3]。然而CKC术后仍有HPV持续感染的可能，是导致术后复发的主要原因[4]。现有的HPV疫苗仅有预防作用[5]，传统抗HPV药物如干扰素等应用于不同患者效果不一，而抗HPV生物蛋白敷料具有阻断HPV感染人体细胞的功能[6]，在控制HPV新发感染和持续感染方面取得了突破性进展，临床应用效果显著[7-8]。本研究旨在探讨CKC联合抗HPV生物蛋白敷料对HSIL术后合并高危型HPV感染的治疗效果，为临床应用提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2017年9月—2019年12月接收的220例行CKC的患者为研究对象。纳入标准[9]：(1)年龄≥18岁且有性生活史；(2)术前HPV检测证实为高危型HPV感染；(3)术前病理明确诊断为宫颈高级别上皮内瘤变(CIN Ⅱ～Ⅲ级)；(4)无HSIL或HPV治疗史；(5)临床资料及随访周期完整。排除标准：(1)对药品及所含辅料过敏者；(2)产后三个月内感染者；(3)妊娠期及哺乳期妇女；(4)患有其他严重疾病及精神病患者。将患者按随机数字表法分为两组，观察组年龄21～64岁，平均年龄39.09±9.64岁；对照组年龄20～61岁，平均年龄37.81±8.94岁。……