生脉注射液辅助CRRT早期干预对心肺复苏术后患者IL-1β、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响
2021-10-27薛乾隆杨李鹏王会娟韩树池陈艳梅张秀谦
薛乾隆,贺 英,王 慧,杨李鹏,王会娟,韩树池,陈艳梅,张秀谦
(河北北方学院附属第一医院,河北 张家口 075000)
1 资料与方法
1.1纳入标准 ①符合《实用内科学》[5]中心搏骤停及《中医急诊学》[6]中猝死的诊断标准,院内或院外出现心搏骤停,并行心肺复苏后,恢复自主循环≥24 h,需进一步生命支持者;②年龄30~80岁,积极配合各项检查,临床资料完整者;③无良恶性肿瘤、感染、急慢性炎症疾病者;④发病前48 h内未应用抗凝药物、未出现活动性出血者;⑤家属未放弃抢救者。
1.2排除标准 ①因创伤所导致的呼吸心搏骤停者;②心搏骤停后存活<3 d者;③伴心、肝、肾、脑功能衰竭者;④长期应用免疫制剂者;⑤复苏前终末期肾脏疾病或伴原发性肾脏疾病者等。
1.3一般资料 经过河北北方学院附属第一医院伦理委员会审核通过后,回顾性选取2016年1月—2018年6月河北北方学院附属第一医院心内科收治的心搏骤停患者63例,均为心搏骤停后经心肺复苏治疗,且心搏恢复≥24 h,并需进一步生命支持者。根据生命支持方法的不同分为观察组36例、对照组27例。观察组中男20例,女16例;年龄32~79(56.2±6.4)岁;心脏停搏原因:心源性22例,非心源性14例;心脏停搏至心肺复苏时间0.5~15(5.10±2.49) min。对照组中男16例,女11例;年龄31~78(55.9±6.5)岁;心脏停搏原因:心源性19例,非心源性8例;心脏停搏至心肺复苏时间0.7~15(5.17±2.50) min。2组性别、心脏停搏原因、年龄、心脏停搏至心肺复苏时间等一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。
1.4治疗方法 2组心肺复苏术后均予以积极的基础综合治疗,包括经口气管插管进行呼吸机辅助呼吸,予以肾上腺素、纳洛酮、多巴胺等药物进行综合治疗,血流动力学监测与支持,调整水电解质及酸碱平衡等……
