柴胡疏肝散加减治疗缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症疗效及对血清TNF-α、CRP、IL-6水平影响

2021-10-27高秋爽王利朝马爱江成丽岚吴文锋魏兆轩

现代中西医结合杂志 2021年28期

高秋爽,王利朝,马爱江,成丽岚,吴文锋,魏兆轩

(河北省直属机关第二门诊部，河北石家庄 050000)

缺血性脑卒中是神经内科常见疾病，大约80%的脑卒中存活患者会遗留不同程度的后遗症而严重影响患者的日常生活[1]。脑卒中后由于海马、额叶等部位发生氧化应激反应和炎症反应，可导致神经细胞凋亡、神经递质分泌紊乱，容易导致卒中后抑郁[2]。高血脂症与动脉粥样硬化、脑梗死、脑血管炎症反应等均相关，脑卒中抑郁症也能诱导高血脂症[3]。目前缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症以抗血小板聚集、营养神经、降脂、降压等常规治疗为主，但临床整体效果不理想，且西药治疗由一定不良反应发生风险。中医学认为缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症的根本病机为气郁痰阻兼血瘀，脑卒中导致情志不畅，肝气郁结，气机升降不利，气滞血瘀，横逆犯脾，高血脂症加重痰浊症状，脾失健运，水湿凝聚成痰，痰阻脉络，脑窍痹阻，元神失养，中医当以活血祛瘀、疏肝理气、燥湿祛痰为主要治疗原则[4]。本课题组观察了在西药常规治疗基础上应用柴胡疏肝散加减治疗缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症患者的疗效，并从炎症反应角度探讨了加用中药的可能作用机制，现总结报道如下。