罗育连，罗宏标，2，唐清珠，陈鸣旺，李国民，彭昌能

(1. 郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000；2. 湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 410208；3. 郴州市第四人医院，湖南 郴州 423000)

便秘是临床常见病症之一，严重影响患者生活质量，其发生与人们生活节奏、饮食习惯以及精神心理等因素有关。便秘可分为4型，其中排便障碍型便秘又分为失迟缓型和松弛型，而盆底失弛缓型便秘是便秘分类中的常见类型，占3.4%～27.2%[1-2]。药物治疗盆底失弛缓型便秘易使患者产生依耐性，停药后易复发，反复长期应用有明显不良反应。近年生物反馈疗法广泛用于各型便秘的治疗，成功率为73%～76%[3]。针灸治疗功能性便秘的研究证实其疗效显著，安全性高[4]。本研究探讨了针刺与生物反馈这两种一线非药物疗法联合治疗盆底失弛缓型便秘的临床疗效，以期为其临床推广应用提供依据。

1 资料与方法

1.1诊断标准 盆底失弛缓型便秘疾病诊断参照国际最新的功能性胃肠病罗马Ⅳ标准[1]为依据。症状：在至少6个月中最近3个月有症状发作，包括以下2个或2个以上症状：努挣排便≥25%；排便为硬粪块≥25%；排便有不完全排空感≥25%；排便有肛门直肠阻塞感≥25%；排便需手助排便≥25%；每周排便<3次。体征：肛门直肠指诊提示肛管紧张收缩伴裹指感；示意患者行排泄动作时肛门不能正常放松，甚至反常收缩。辅助检查：肛管直肠测压提示肛管直肠压力梯度多不可逆，静息时以肛管压高于直肠压为主；排粪造影提示力排相肛直角较静坐相无变化或减小。同时符合以上症状及体征，即可诊断。

1.2纳入标准 符合上述诊断标准者；年龄18～75岁；患者知情并签署知情同意书及自愿书并自愿参加本研究。

1.3排除标准 明确原因的继发性便秘和药源性便秘；合并消化道肿瘤、结核、溃疡及严重痔疮疾病者；合并严重认知功能功能障碍、精神障碍、心肝肾功能障碍、内分泌紊乱、血液系统等疾病者；……