董志辉,徐建杰,季 伟,毕伟东,李洁冰,张立兴,武建忠

(1. 石家庄市人民医院，河北 石家庄 050000；2. 石家庄长城中西医结合医院，河北 石家庄 050000)

肩袖损伤是骨科常见肩关节疾病之一，最早由Sminth(1834年)发现并命名，是引起肩痛的常见原因，临床上17%～41%的肩痛是由于肩袖损伤造成的[1]。肩袖损伤可累及肩关节毗邻韧带、肌腱、滑囊及关节囊等部位，患者肩关节活动受限，严重者甚至出现肌肉萎缩，日常生活受到影响。肩袖损伤的治疗方案主要分为肩关节镜手术和保守治疗两大类。肩关节镜下肩袖修复术具有创伤小、术后恢复快的优点，疗效也得到公认，但临床上仍有一部分患者无法接受手术治疗[2]。目前肩袖损伤的保守治疗方法繁多，如推拿、针灸、物理治疗、局部封闭治疗等[3]。本研究采用随机对照试验，观察了Hold-relax手法联合中药溻渍治疗肩袖损伤的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断依据《AAOS 肩袖损伤的临床指南(2010 年)》[4]中肩袖损伤的诊断标准：①肩关节疼痛剧烈，夜间疼痛明显，肩关节主动活动明显受限；②肩关节正位加“Y”位片示Ⅱ型肩峰或增生程度较轻的Ⅲ型肩峰，肱骨大结节增生，肩峰前外角密度增高，肩峰下间隙变窄；③肩关节MRI证实肩袖组织损伤，损伤以冈上肌为主，中小型撕裂；④肩峰下滑囊及肱二头肌腱鞘存在积液。中医参照《实用中医骨伤科学》[5]肩袖损伤辨证要点辨证为寒湿瘀阻型。

1.2纳入标准 符合上述诊断标准；肩袖损伤病情较轻，可采用保守治疗；……