马 赟,胡海涛,赵炳武,陈志强

(1. 河北省中医院，河北 石家庄 050011；2. 邢台市第九医院，河北 邢台 055250)

膜性肾病是以无症状蛋白尿或肾病综合征为主要临床表现、肾小球基底膜弥漫增厚伴上皮细胞下免疫复合物沉积为病理特征的一组疾病，近些年其发病率明显升高[1]。膜性肾病自然病程差别较大，30%～40%的患者可在起病5～10年内进展为终末期肾病，给个人、家庭及社会带来沉重负担[2]。目前膜性肾病尚无公认疗效满意的治疗方案，高危患者主要依靠糖皮质激素和免疫抑制剂使病情缓解，但药物相关的不良反应可能对患者造成严重损害。因此，积极寻找有效且安全的替代治疗方案具有十分重要的意义。近年来多项临床研究证明中医药治疗膜性肾病效果确切[3-4]，但在机制方面尚无重大突破。本研究通过观察宣通三焦、活血通络方对膜性肾病大鼠24 h尿蛋白定量(24hUTP)、血白蛋白(ALB)、血脂、肾功能及肾脏病理形态学和肾组织中Nephrin、NEPH1 mRNA表达的影响，探讨了宣通三焦、活血通络方对膜性肾病的保护作用及可能作用机制。

1 实验材料与方法

1.1实验动物 SPF级雄性SD大鼠40只，体重(170±20)g，由河北医科大学动物实验中心提供，合格证书编号：1604114。大鼠分笼普通饲料喂养，自由进水，温度控制在25 ℃左右，湿度控制在70%左右。

1.2实验药物 宣通三焦、活血通络方颗粒由广东一方制药有限公司生产，处方组成：黄芪(2.0 g/袋，批号：5122421，相当于饮片10 g)、桂枝(0.5 g/袋，产品批号：5122631，相当于饮片6 g)、仙灵脾(0.5 g/袋，产品批号：5073301，相当于饮片10 g)、当归(3.0 g/袋，产品批号：6010751，相当……