侯春福,陈志煌,李晓昊,张娴娴,韦 嵩

(南部战区总医院，广东 广州 510010)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是常见自身免疫性疾病，可侵犯四肢多关节，早期出现对称性关节红肿热痛、晨僵及活动受限，中晚期可致关节强直、畸形，严重影响患者日常生活。本病发病率为0.3%～0.4%[1]，治疗难度大。目前治疗药物包括激素、免疫抑制剂、消炎止痛药物、生物制剂等，这些治疗在一定程度上可有效控制关节滑膜炎、延缓病情，但是药物起效缓慢，难以迅速缓解关节肿胀及改善关节活动度，并且存在一定的毒副作用，临床应用受到限制。因此如何迅速缓解关节疼痛，清除关节内滑膜炎性物质及改善关节活动度，成为临床治疗RA的难点。南部战区总医院中医科韦嵩教授团队在关节镜的基础上自主研发出了微创针刀镜技术治疗RA，可在微创、可视条件下，用针刀镜成像系统观察膝关节内的病变，清除关节内积液、肥厚滑膜组织，剥离松解关节内粘连组织，修复关节面，临床在药物治疗的基础上加用针刀镜技术取得很好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 参照《类风湿关节炎诊断及治疗指南》[2]和2009年ACR欧洲抗风湿病联盟提出的最新RA分类标准和评分系统[3]，根据评分系统评分，总得分6分以上可诊断为RA。

1.2纳入标准 ①符合上述诊断标准，年龄18～70岁；②合并膝关节受累；③受试者愿意接受治疗，知情同意并签署知情同意书。

1.3排除标准 ①合并其他风湿病者；②合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者；③妊娠或哺乳期妇女，或有计划生育的妇女；……