王干，彭玲，董霄，王虹，王锦，邵明鑫

(1.青岛市市立医院医院感染管理科，山东 青岛 266011；2.青岛市卫生健康委员会医院发展中心)

神经外科患者术后多存在长期卧床、昏迷、免疫功能低下、营养不良，术后感染发生率高，尤其是有创呼吸机导管、导尿管所引发的感染非常多见[1-2]。为了解神经外科术后感染的危险因素、病原菌分布、感染的现状，本文通过对某三甲医院2017年10月至2020年10月神经外科3066例患者进行术后感染监测以及微生物培养，为临床治疗和患者预后提供新的依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查方法

选择某三甲医院2017年10月至2020年10月神经外科3066例患者，收集患者资料，包括年龄、性别、住院天数、手术次数、切口等级、手术累计时长、是否使用呼吸机、是否中心静脉插管、导尿管插管天数、导尿管插管次数和以及术后使用抗菌药物天数等。

1.2 诊断标准

参照2001年版《医院感染诊断标准(试行)》[3]，对细菌学结果阴性的具体诊断标准[4]为：(1)发热(术后3d体温无明显下降趋势或体温下降后又骤然上升)、头痛、颈项强直等颅内感染症状和体征；(2)脑脊液检查结果呈炎性表现；白细胞>0.01×109/L，以多核细胞为主；或脑脊液蛋白定量>4.50g/L；或脑脊液葡萄糖定量>2.50mmol/L；(3)外周白细胞>10.00×109/L。

1.3 统计学方法

采用SPSS 24.0软件进行统计分析，计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；以是否发生神经外科术后感染为因变量(Y)，以发生神经外科术后感染的影响因素为自变量(X)纳入多因素分析，采用Logistics模型，并进一步建立风险预测模型。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经外科术后感染的调查结果

本文共纳入神经外科术后患者3066例，发生术后感染的患者364例，术后感染的发生率为11.87%。