罗军 肖立娟 刘四文

0 引言

下背痛的发病率较高，可高达70%以上，临床认为患者胸腰椎部的生物力学特征改变是引发该疾病的主要原因之一[1]，为此从生物力学机制层面探讨下背痛治疗方法的临床疗效具有重要意义。

由腰椎损伤导致的老年下背痛其传统治疗方法较多，包括止痛药、消炎药等常规西药治疗，以及中医针灸、推拿和外科手术等[2]。但上述方法仅可在一段时间内缓解患者的临床症状，无法发挥有效的治疗效果。近年来开展的FM筋膜手法是在筋膜学两系统理论指导下，通过整合整脊、按摩和传统松解手法等松解局部筋膜和整体筋膜，从而促进患者腰椎干细胞增生，修复受损机体。FM筋膜手法是一种从整体观评估和治疗疾病的方法，尤其是针对肌筋膜功能紊乱相关疾病，具有无创性、精准性、低成本及无副作用等多种优点[3]。但由于老年下背痛患者病情较重，仅单纯采用FM筋膜手法的治疗效果不理想，复发率和疼痛程度仍较高，还需结合其他治疗方法，才能提高整体获益。筋膜刀疗法是指使用一种特制的不锈钢工具对身体的某一特定部位采用动态松解的方式对皮下筋膜组织进行拨离，主动恢复筋膜间的滑动，其作用原理和操作方法与我国传统的刮痧治疗相似[4]。如果能够结合筋膜刀疗法的优势，将其与FM筋膜手法联合用于下背痛的治疗，也许会对提高患者整体治疗获益有一定价值。

目前关于从筋膜角度治疗下背痛的相关研究较少，FM筋膜手法联合筋膜刀疗法治疗老年下背疼痛的有效性也尚待探讨。……