沈德来

【中图分类号】R445.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.261

核磁共振检查是目前医学影像学中最主要的检查方法，但是部分人士却对其避之不及。究其原因为，部分人士认为其费用较高且存在一定的辐射，会对人体造成一定程度的危害。因此，这也就导致部分人士抗拒核磁共振检查，致使部分疾病不能及早地进行“早发现，早诊断，早治疗”，从而造成病情的贻误，不利于疾病的预后。那么核磁共振有辐射吗？接下来笔者为大家详细介绍这方面的内容，以提升读者的正确认知。

1  磁共振检查原理

磁共振属于医学影像学检查范畴，但与CT等设备不同，它的工作原理是利用人体内氢原子核在磁共振仪器的强大磁场空间内产生共振，以及还原过程中释放出的能量信息，然后通过计算机系统采集这些信号，再经数字重建技术转换成磁共振的图像并用来临床诊断。具体来说是将人体置于一个强磁场内，发射射频脉冲，通过改变磁场的强度来激发人体内氢质子、水分子等结构的浓度、运动状态的改变，这些改变表现为微磁场信号的改变，收集这些改变的信号，并将这些信号数字化最终得到图像。其不是利用X线或是其他某种放射性射线成像原理形成图像，而磁场是不存在射线的，所以对受检者没有辐射损伤。因此，目前核磁共振检查是一种特别安全、特别可靠的检查项目，并且其可以短时间内进行多次反复相关的核磁共振检查，从而大大提高疾病诊断准确率。

2  磁共振适用范围

磁共振检查对人体无损伤，同时不会受到电离辐射影响。而人体内含有不饱和脂肪酸多达230个氢质子，这些氢质子共同构成了人体的核磁共振成像。因此可，以进行头部、胸部、乳腺、腹部、盆腔、脊柱以及肌肉和关节等相关疾病的检查。主要用于以下疾病及脏器的检查：

（1）软组织：血管、淋巴、神经。

（2）骨与关节：半月板、滑囊、滑膜。

（3）神经系统：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤。

（4）胸腹部：肺部炎症、肿瘤、淋巴瘤、血管瘤。

3  磁共振注意事项

核磁共振没有辐射，是利用磁场对人体进行检查，不同于放射线，所以属于一种相对安全的影像学检查方式，但磁共振对铁或带有磁性的物品是有危害的。因此，在进行磁共振检查的过程中，也需要注意以下事项：

（1）检查前要根据检查部位决定是否空腹，如果是腹部的脏器，比如肝脏、脾脏、胆囊、胰腺以及胃肠等部位的核磁共振检查，需要空腹6个小时以上，以免胃肠道蠕动产生伪影，盆腔检查前需要充盈膀胱。

（2）由于核磁共振检查利用的是外加磁场，所以在检查前首先要把身上的金屬物品摘掉，比如衣服上的金属扣、腰带、手表以及其他金属物品等，对于活动性假牙也要摘掉。而部分有心脏起搏器或体内有金属内固定器、人工耳蜗、金属植入物，在检查前需向临床医生进行说明，因为金属异物会干扰核磁共振磁场信号、干扰磁场成像，并且具有一定危险性，因此此类群体不可进行核磁共振检查。而不能摘掉的假牙，要根据假牙的金属材质来决定是否能做核磁共振检查。

（3）轮椅、担架车、拐杖、手机、手表、钥匙、硬币等严禁进入检查室，因为检查间磁场非常强大，有可能瞬间就把这些物品吸引过去，轻则会打到人体身上，重则造成人员的伤亡、仪器的损伤。

（4）加强磁共振是通过注射对比剂用以增加病变的对比度、获得更多鉴别诊断信息，可以帮助明确诊断。常用的对比剂有含钆对比剂和肝细胞特异性对比剂，而部分受检者会存在对比及过敏的现象，需要在检查前做过敏试验，若存在过敏反应需要禁止使用加强磁共振检查或更换对比剂种类。此外，严重肾功能不全、肾源性系统性纤维化等疾病患者也要禁止使用加强磁共振检查。而孕妇不建议使用对比剂。其次，在增强检查完，需要指导受检者大量喝水，促进对比剂排泄。

（5）核磁共振检查由于声音响、噪音大，做完之后会有心烦意乱的感觉。因此检查前要用耳塞塞住耳朵，以保护耳膜。不能配合检查的患者及婴幼儿，必须催眠后再做检查。检查后注意休息，可以听音乐使烦躁的心情平静下来。

（6）由于核磁共振检查项目不同，如果是增强核磁共振检查，需要在休息室平躺10-30分钟，看有没有过敏、恶心、心脏不舒服的情况，并且要把针眼按压5分钟以上，没有不适的感觉再离开。

（7）磁共振检查后要避免抽烟和饮酒，同时保持一段时间的清淡饮食，并避免进食高盐、高油脂和高胆固醇的食物。

（8）由于部分受检者对检查的项目不够了解，过于紧张，再加上检查过程时间比较长等因素，易导致其出现多种负性情绪。因此，护理人员会在检查前对受检者进行相关知识科普，以减少该种现象的发生。此外，受检者也可通过与护理人员沟通交流的方式来转移注意力，从而稳定心理状态。

综上所述，核磁共振不是真正的核，而是利用人体内水分子里面的氢质子产生信号转换图像，用于临床影像学诊断。主要是利用电磁波的刺激原理，且电磁波释放量较少，因此对身体没有伤害。但是在进行检查时，受检者一定要知道自己体内有无植入物，自身进行过何种手术、体内曾放入何种物体，并要及时和医生沟通，避免因磁场作用于带金属性或磁性物品产生危害。此外，磁共振检查对软组织的分辨率比较高，所以在某些方面可以与CT检查进行互补，来共同判断病变的具体情况。