姜苗苗　谭勇海　姜红江

【摘要】目的：“病理学”教学质量关乎到学生对知识的运用，需要采取有效的教育模式，方便日后学生灵活运用病理知识，为此开展临床病例讨论法教学。方法：2020 年 2 月 -2020 年 7 月 2 个临床班学生为研究对象，普通班 32 名学生采取日常教学，35 名病理讨论班采取临床病理讨论法教学，对比两班病理课程结束的病理学笔试综合成绩、日常考勤成绩和补考率。结果：病理讨论班的笔试综合成绩、日常考勤评分均高于普通班，补考率：病理讨论班 2.86% <普通班 25.00%， P < 0.05。结论：临床病理讨论法更有利将知识点与病例内容结合，方便学生理解，有效提高学生知识水平。

【关键词】临床病理讨论法;病理教学;教育效果

【中图分类号】R47-4;G712【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.215

1资料与方法

1.1基础资料

选择2020年2月-2020年7月期间我院2个临床专科班学生为研究对象，两个班分别包含32名学生和35名学生，以抽签的方式两班代表抽取本班的教学方式，32名学生的班级采取日常教学方式，名为普通班，35名学生的班级采取临床病理讨论法教学，名为病理讨

论班。普通班：男学生和女学生人数分别为20和12，计算平均年龄（18.42±1.08）岁;病理讨论班：男学生和女学生人数分别为21和14，计算平均年龄（18.51±1.04）岁。两班学生在性别和年龄比例上差异无统计学意义，P>0.05。

1.2一般方法

普通班采取日常教学方式，理论教学按照教材内容进行课堂教学，实验教学准备5～7种病理切片供学生使用，学生选取其中一种切片作为主要课题，独自完成实验报告。

病理讨论班采用临床病理讨论法教学：理论教学仍以教学大纲和教材内容为主，实验教学内容：（1）课前准备：教师提前烤制实验课标本观察内容，让学生提前做好知识复习工作，方便实验教学开展;提前准备好典型病例的病理切片及大标本，需讨论病例也在正式实验课开始前提供给学生，同时设计相应的讨论主题。病例选取和主题设计要在大纲规定范围内，难度适中，讨论主题要有较高的探索性和一定的未知性，有利于学生自主思考。（2）病理学实验教学：将提前准备的病理学标本，以数码显微镜和投影仪等多媒体系统为学生讲解病例切片内容，讲解临床如何根据病例结果对疾病进行准确诊断、是如何根据病例结果分析患者病情等，将大概的病例讨论思路传授给学生。（3）学生讨论：学生可自行组队进行分组讨论，教师掌握好课堂节奏，引导学生辨别正常组织和病变组织，小组之间先对病理切片内容进行探讨、明确病变部位、组织的病变类型，在讨论报告上填写相应的诊断依据。以小组为单位，两两小组比较，各小组成员根据小组分析结果对病情开展讲解，对有争议的问题提供各自的诊断依据，由教师进行评判，对正确的一方进行表扬，对错误的一方指出错误原因并加以鼓励，调动学生的比拼积极性，有利于提高对学习的主动性。

1.3观察指标

本次衡量临床病例讨论法的教育效果指标：病理学笔试综合成绩、日常考勤评分、补考率。病理学笔试综合成绩：待病理学科知识点讲解结束后，从病理学综合题库中选择50道题作为结业考核，所选题目范围不会超过课堂知识点以外内容，笔试综合成绩满分100分，90分以上为优秀，未满60分的学生需进行补考。日常考勤评分：日常考勤内容包括学生每堂病理课程在堂情况、学生对课堂问题的积极性、对查阅和收集数据的能力、对课堂学习思维的清晰度等，考勤总分100分，80分以上为优秀。

1.4数据处理

病理学笔试综合成绩、日常考勤评分、补考率等数据需要进行统计学处理才可判断是否具有统计学差异，按照数据检验的原则，笔试综合成绩和日常考勤评分以（均数±标准差）表示的计量资料行T检验，补考率以%表示的计数资料行卡方检验，统计学分析软件SPSS22.0，最终结果以P<0.05為统计学差异。

2结果

2.1笔试综合成绩、日常考勤评分和补考率结果如表1所示，病理讨论班的笔试综合成绩和日常考勤评分更接近于优秀，仅1名学生需补考，补考率：病理讨论班2.86%<普通班25.00%，两班各项成绩和补考率比较P<0.05。

3讨论

本次的研究结果显示，日常教学模式和临床病理讨论教学模式两者间存在较大差距，实行日常教学模式的32名学生中，有8名学生需要补考，补考率达到全班1/4比例，班级平均笔试综合成绩和日常考勤评分也远低于进行临床病理讨论教学模式的学生，这表明临床病例讨论法更有利于学生牢记知识，对提高学生对知识学习的积极性和主动性有较好的促进作用。

临床病例讨论法有以下优点[3]：（1）能够充分调动学生的学习积极性，病理学知识内容涵盖广泛、内容抽象，学习上有一定的难度，通过将知识点与病例内容结合，方便学生理解，学生在参与的同时，也能积极思考，活跃思维。（2）通过小组讨论和小组对比，激发小组成员之间团结协作能力。（3）有利于提高教师的教学水平，临床病例讨论教学模式的顺利进行，与教师的教学水平有很大的联系，教师只有自身具备非常高的知识水平，才能为学生解答广泛的知识点内容，合理把控教学过程。

小结，临床病理教学能有效提高学生的学习主动性，有利于培养学生的思考能力，提高学生对知识的掌握程度。

参考文献：

[1]孔令慧.临床病理讨论在病理教学中的应用价值研究[].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（95）：208，210.

[2]何妙侠，王建军，郑建明，等.PCMC法在病理学第二课堂临

病理讨论教学中的应用[J].当代医学，2017，17（31）：158-160.

[3]王妮燕.临床病理讨论法在病理学实验教学中的应用探究[]中国卫生产业，2019，16（25）：133-134.