王梁颖 张咩庆

1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

2 浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

本文观察经皮穴位电刺激（TEAS）联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查的临床效果,探讨TEAS减少麻醉用量的安全性与有效性。结果报道如下。

1 临床资料

选择2020年1月至2020年12月在浙江中医药大学附属第三医院接受无痛胃肠镜检查的患者99例，按照随机数字表法按1∶1∶1比例分为三组。丙泊酚组（P组）33例，男13例，女20例；平均年龄52.0±8.3岁；平均体重64.8±11.7kg。TEAS联合丙泊酚组（T组）33例，男11例，女22例；平均年龄47.1±11.3岁；平均体重61.9±11.6kg。非经非穴电刺激联合丙泊酚组（F组）33例，男12例，女21例；平均年龄48.8±11.0岁；平均体重64.6±10.8kg。受试者需符合胃肠镜检查适应症而无明显禁忌症，美国麻醉医师协会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，无严重心肺疾病与药物过敏史。三组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经本院临床伦理委员会审核并取得患者知情同意。

2 治疗方法

三组患者常规行全麻胃肠镜术前准备。T组患者选取双侧内关、足三里穴，在麻醉诱导前于双侧穴位粘贴电极片，连接韩氏刺激仪，同侧内关、足三里为一组，选择疏密波，频率为2/100Hz，刺激量以患者能耐受为宜（一般2～3mA）。20分钟后静脉泵入丙泊酚（西安立邦制药有限公司，规格：10ml∶0.1g）1.0～2.0mg/kg，待患者睫毛反射消失后行胃肠镜检查，检查过程中如患者出现体动，则视情况追加丙泊酚（0.5mg/kg）。每30分钟调整一次刺激强度，避免耐受，且维持通电直至检查结束。F组于受试者双侧内关与列缺连线的中点、足三里向外旁开2cm四处体表位置连接韩氏刺激仪，使用T组同样方法维持刺激至检查结束。……