姜蓉 芦丹

浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

笔者采用肩三针、痿三针温针灸联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征患者42例，获效满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2017年1月至2019年1月在我院康复科接受治疗的脑卒中后肩手综合征患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。观察组中男31例，女11例；平均年龄60.87±5.21岁；平均病程55.03±5.68天。对照组中男29例，女13例；平均年龄61.31±5.33岁；平均病程54.48±5.56天。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：①符合《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中缺血性脑血管疾病的诊断标准，并诊断为脑卒中；②符合《康复医学》[2]中关于肩手综合征的诊断标准；③中医辨证：证见患侧肢体肿胀，压之凹陷刺痛，肌肤晦黯，身倦乏力，舌黯紫，脉沉涩。属气虚血瘀之证。

2 治疗方法

2.1 对照组：由康复师对患者进行康复训练，在医生的指导下进行手臂、手肘、肩关节和腕关节的被动活动，在不引起疼痛的情况下，手指交叉握拳并进行双臂伸直、屈曲肘关节以及向上举起等动作，从而改善肌肉活动状况，避免肌肉萎缩。每次30分钟，每日2次。

2.2 观察组：在对照组基础上，进行温针灸治疗，选取肩三针（肩髃、肩前、肩后）、痿三针（曲池、尺泽、合谷）。选用规格为0.3mm×40.0mm的不锈钢一次性针灸针，直刺入穴，快速捻转约2分钟，所有穴位在得气后于针柄上套入约2cm长的艾条，距皮肤约3cm，点燃艾条进行温针灸，每次约30分钟，每日1次。

两组患者均连续治疗4周。

3 治疗结果

3.1 观察指标：①对患者治疗前及治疗后的肩关节外展及上举活动度进行测量比较。……