高 鹰, 丁雪飞, 郭程浩

(扬州大学附属苏北人民医院, 1. 妇产科, 2. 泌尿外科, 江苏 扬州, 225001;3. 中国医科大学第八临床学院/鞍钢集团总医院 泌尿外科, 辽宁 鞍山, 114002)

目前，临床上对于IB期和IIA期宫颈肿瘤主要采取根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫进行治疗，对于更晚期的肿瘤则采取放疗、化疗[2]。子宫颈解剖位置具有一定的特殊性，而根治性手术又会涉及膀胱旁间隙和直肠旁间隙的开放、子宫旁间隙的分离、骶子宫韧带和膀胱旁的分离等操作，都可能损伤阴部神经、盆腔神经以及下腹神经丛，进而导致盆底功能障碍[3-4]。研究[5-7]表明，腹腔镜手术具有术中出血量小、术后疼痛轻、住院时间短、医疗费用低等优点，但关于术后盆底功能障碍等长期并发症的研究则很少。本研究比较腹腔镜与开腹根治性子宫切除术后排尿和排便功能障碍的发生情况，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2020年1月江苏省苏北人民医院诊治的50 例IA2～IIA1期宫颈癌患者为研究对象，均经病理检查明确诊断并行根治性子宫切除术(广泛子宫切除联合双侧盆腔淋巴结切除术)，术前均接受统一的标准化管理，并具有完整的病史资料。将50例患者按手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组，每组25例。2组患者年龄、肿瘤分期、组织学类型和淋巴结转移情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 见表1。排除标准: ① 患者身体状况较差，不适合行手术治疗者; ② 既往有下腹部手术史者; ③ 既往有其他恶性肿瘤病史者; ④ 既往有排尿、排便功能障碍史者。