曹炳华

（广西壮族自治区民族医院，广西 南宁 530001）

降钙素原（procalcitonin，PCT）是一种含116个氨基酸的无激素活性的降钙素前肽物质，可作为细菌感染的标志物，直接反映机体炎症反应程度［1］。众所周知，PCT 与细菌感染和感染的严重程度呈正相关，但不会被类固醇减弱，并且比C 反应蛋白（CRP）更加具有应用价值［2-3］。但对于重症患者，PCT 仍是一个有争议的问题，因为它在多种非感染性疾病（例如全身性炎症、心源性休克、器官功能障碍和组织创伤）中可能非特异性地升高［4-5］。目前，血清PCT 已被证实是急性脑梗死早期诊断及预后判断的重要指标［6］，而对于初始PCT 水平的变化及其在急性脑梗死患者中的清除率尚知之甚少［7］。鉴于PCT 具有以20～24 h 为半衰期从体内清除的特征［8］，故动态监测 PCT 并进行 PCT 清除率（procalcitonin clearance，PCTc）分析能更好地反映机体炎症控制情况，其意义大于单纯观察PCT 绝对值［9］。本研究旨在探讨急性脑梗死患者血清PCT 水平的变化特点，系统分析PCTc 在急性脑梗死患者病情评估及预后判断中的价值，以期为临床提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年5 月至2019 年5 月我院收治的80 例老年急性脑梗死患者为研究对象，均符合急性脑梗死［10］的诊断标准。依据病情分为好转组与恶化组。其中好转组56 例，男25 例，女31例，年龄42～60（53.45±11.73）岁，发病至入院时间0.5～1.8（1.25±0.73）h，疾病分型：大脑动脉粥样硬化型15 例、小动脉闭塞型20 例、不明原因型21 例；梗死部位：全前循环梗死5例、部分前循环梗死8例、后循环梗死6 例、腔隙性梗死37 例。恶化组24 例，男 13 例，女11 例，年龄 43～61（54.77±12.58）岁，发病至入院时间0.4～1.9（1.21±0.69）h，疾病分型：大脑动脉粥样硬化型8 例、小动脉闭塞型6 例、不明原因型10 例；……