卢晓丽

平顶山市第一人民医院(河南 平顶山 467000)

重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)具有较高的发病率和死亡率,归因于胰腺和胰腺外坏死、继发感染和多系统器官衰竭(multisystem organ failure,MOF)[1]。SAP发生后1～2周,会诱发促炎反应,导致全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),炎性因子可导致早期多个(呼吸、心血管、肾脏和肝脏)器官衰竭。胰腺坏死通常发生在症状出现后4天内[2-3]。生长抑素是近年来发现的一种内源性神经肽,对免疫系统具有多种调节作用[4]。生长抑素及其长效类似物奥曲肽是胰腺分泌的有效抑制剂[5]。本研究探究生长抑素持续静脉滴注联合奥曲肽对SAP炎肠黏膜屏障影响,希望为SAP的临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1基础资料 本研究获得平顶山市第一人民医院医院伦理委员会批准,选取我医院2018年5月-2020年5月收治的86例SAP患者,计算机随机数字表法均分为对照组与试验组。对照组中男性患者26例,女性患者17例；年龄30～78岁,体重53～89kg。试验组中男性患者男性患者22例,女性患者21例；年龄32～80岁,体重55～90kg。纳入标准:符合SAP临床诊断标准[6],临床资料完整,无SAP既往病史,患者自愿接受生长抑素持续静脉滴注或联合奥曲肽治疗,签署该项研究的知情同意书。排除标准:对生长抑素或奥曲肽过敏、合并高血压、晚期肿瘤、肝肾衰竭、预估生存时间<6个月的患者。两组患者的年龄、体重、性别比较均无统计学差异(P>0.05),见表1所示。

表1 两组患者的年龄、体重、性别比较

1.2治疗方法 对照组患者入院后禁食,给予胃肠减压、抗感染、调节水电解质平衡等常规治疗,并在此基础上给予生长抑素(商品名:思他宁,成都天台山制药有限公司,国药准字H20053010,规格:0.25mg),按3.5μg/kg·h持续静脉滴注给药,3mg每次,每天一次,治疗一周。……