刘永启

商城县人民医院肾(河南 信阳 465350)

慢性肾衰竭是老年常见疾病,病程呈现渐进发展的态势,一旦进入终末期或尿毒症期,治疗难度极大,预后不佳[1-2]。糖尿病、肾炎症、氧化应激反应、高血压肾病和肾小球硬化性肾病是导致慢性肾衰竭重要原因[3]。血液透析是治疗慢性肾衰竭重要方法,其中18%～75%的患者会表现出营养不良[4]。血清甲状腺激素生成和分泌与机体蛋白分解、甲状腺功能和心功能关系密切,但具体机制尚未完全明确。本文对医院2017年2月-2020年2月诊治的慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗,并分析血清甲状腺激素表达情况和心功能,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择医院2017年2月-2020年2月诊治的慢性肾衰竭患者93例。纳入标准:(1)患者知情同意；(2)CKD4～5期患者；(3)符合慢性肾衰竭诊断标准；(4)18～80岁患者；(5)血肌酐(Scr)>266 μmol/L。排除标准:(1)合并其他严重性肝、肾等病变患者；(2)妊娠期、哺乳期患者；(3)预计生存时间少于3个月的患者；(4)存在双侧动静脉内瘘患者；(5)近3个月有输血史患者。按照是否进行血液透析治疗将患者分成对照组和观察组,例数分别是43例和50例。对照组:男性21例,女性22例,年龄48～75岁,平均(63.71±3.09)岁。观察组:男性24例,女性26例,年龄45岁～80岁,平均(63.84±3.04)岁。两组患者一般资料差异比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已通过医院伦理学委员会批准。

1.2方法 观察组患者透析方法:选择醋酸纤维素膜中空纤维透析器进行碳酸氢盐透析,流量为500ml/min,每周透析2～3次,每次4～5h,透析6个月。对照组患者接受常规治疗。