蔡迎茹

汝阳县人民医院(河南 洛阳 471200)

急性重症脑梗患者会出现精神意识障碍、神经源性呕吐及呼吸衰竭等并发症,对其机体营养功能造成影响,出现营养不良问题,对结局造成严重影响[1-2]。因此需要给予患者营养支持,以改善其机体营养状况,促进内分泌功能恢复[3-4]。早期肠内营养干预是指患者发病后24h到48h内进行肠内营养干预,可有效保证患者血液动力学稳定,不存在任何肠内禁忌,纠正酸碱、电解质失衡[5]。此次研究对收治的部分急性重症脑梗患者行早期肠内营养支持,研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象全部为2015年1 月到2019年12月期间本院收治的216例急性重症脑梗患者,行随机抽样法分为对照组与研究组,两组患者各108例。纳入标准:符合全国第四届脑血管病学术会议修订的重症脑梗死诊断标准[6],确诊为急性重症脑梗、发病时间72h内、临床症状明显、患者亲属了解研究内容后自愿加入。排除标准:应用激素或内分泌治疗、恶性肿瘤、凝血功能障碍、血液循环系统疾病等。对照组男女61∶47,年龄35～79岁,年龄均值(55.60±5.40)岁,研究组男女比60∶48,年龄35～80岁,年龄均值(56.00±5.50)岁。患者资料差异不具有统计学意义(P>0.05),院伦理委员会已审核。

1.2方法

1.2.1 对照组 接受常规营养支持,患者发病后第3d到4d开始接受鼻饲留置干预,慢慢过度至匀浆饮食,使用间断加压方法注入,常规鼻饲留置营养支持时间为14d。

1.2.2 研究组 接受早期肠内营养支持。即患者入院后立即接受插胃管连接负压瓶,48h后胃潴留量在150ml内,管饲,根据相关标准配置膳食,借助Clifton营养公式计算患者每天静息能量实际需求,24h均匀滴注,滴注速度根据喂养泵喂养计划进行实时调整；喂……