苏 洁

河南科技大学第一附属医院(河南 洛阳 471000)

肺纤维化型肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)是由肺气肿并发肺纤维化引起的肺气体交换受损慢性疾病,其病理机制复杂,发病率和病死率极高。该病发病人群以老年人为主,且与长期吸烟和吸入外界有害颗粒有关,临床无治疗特效药,最主要治疗方法为改善患者生活质量。因此,受环境及肺部功能影响其预后较差,易遗留气胸、呼吸衰竭等损害,严重影响人类健康和生活质量。有文献指出,CPFE的发生、发展与体内某些细胞因子密切相关[1]。秦丰等研究表明,血清胰岛素生长因子-I(IGF-I)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)对CPFE发展有一定预测价值,但这三个指标对CPFE患者发生与进展预测价值的研究报道较少[2]。因此,本研究观察了CPFE患者IGF-I、VEGF、TGF-β1水平及与危险因素的相关性,以期预测脓CPFE发生情况,现将研究结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 回顾性分析2018年1月-2019年2月在我院呼吸内科确诊的CPFE、IPF、肺气肿患者,共126例。纳入标准:(1)肺气肿可见边界清楚低密度影,以上肺野为主[3]；(2)IPF可见肺外周和下肺野为主的网格影[3]；(3)CPFE符合IPF和肺气肿肺部CT显示阴影[3]；(4)年龄55～85岁；(5)临床资料收集获得医院伦理会同意,患者知情并签署同意书。排除标准:(1)合并内、外科严重疾病；(2)年龄<55岁或>85岁；(3)合并代谢性疾病；(4)凝血功能异常；(5)生命体征不平稳。根据疾病名称将其分为A、B、C组,A组为CPFE患者(n=42),B组为IPF患者(n=45),C组为肺气肿患者(n=39)。三组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),有可比性,详见表1。

表1 三组患者一般资料比较

1.2方法 回顾性分析2018年1月-2019年2月在我院呼吸内科确诊为CPFE、IPF、肺气肿患者126例,采用自制统一调查表,记录患者基本情况、各项检查结果。