郑 康 于文凯 周 帅 孙佳璐

1.济宁市第一人民医院(山东 济宁 272000)；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院(上海 200025)；3.国家卫生健康委医院管理研究所(北京 100191)

腹腔感染是指病原菌侵入腹腔后引起的腹膜炎或者腹腔脓肿的感染性疾病[1],包括腹膜炎、腹腔脓肿、腹腔内脏器官感染等,具有感染广泛,持续时间长的特点,如果不及时有效治疗,患者预后较差且病死率高。由于感染患者通常病情严重,所以重症监护病房入住率较高[2]。因此在早期诊断、营养支持的基础上进行抗感染治疗,也是各类指南极力推荐的。如何正确选择抗菌药物,在早期诊断治疗上显的尤为重要。本研究通过作者对2012-2019年ICU病房完成的腹水培养标本进行统计分析,对阳性标本进行了回顾性分析总结,以期为临床医生规范使用抗菌药物提供参考。

1 材料与方法

1.1菌株来源 选择2012年1月至2019年12月济宁市第一人民医院ICU病房197例腹水感染患者为研究对象,临床诊断符合EASL新版《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征诊疗指南》[3]标准,其中男性130例,女性67例,年龄9～93岁,共培养出256株病原菌。

1.2菌株培养与鉴定 按照《全国临床检验操作规程》第4版进行菌株培养,采用VITEK 2 Compact(法国梅里埃公司)全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,药敏判断标准按CLSI(M100-S21)进行判断。

1.3质控菌株 大肠杆菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853、金黄色葡萄球菌 ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212来源于山东省临床检验中心。

1.4统计学方法 使用 SPSS 22.0软件对数据进行统计分析处理。

2 结果

2.1细菌构成 共分离出256株致病菌,革兰阴性菌159株(62.11%),革兰阳性菌株75株(29.30%),真菌22株(8.59%)。……