郭俊红

孟州市妇幼保健院(河南 孟州 454750)

阴道分娩是指孕周超过28周且子宫收缩正常,胎儿由产道自然分娩的过程。阴道分娩期间,部分产妇因胎儿体型过大、产道狭窄等因素导致会阴出现不同程度撕裂[1-2]。妇女骨盆底部由肌肉群及筋膜构成,贯穿于直肠、尿道、阴道中,承托多个盆腔器官,可保持其正常部位。由于自然分娩中胎儿由阴道娩出,极易造成阴道机械损伤,甚至阴部神经系统创伤,对其盆底功能有一定影响,造成功能障碍[3]。盆底功能障碍为先天缺陷导致盆腔脏器脱垂、尿失禁等或盆底支持结构出现损伤,目前该病发病率较高,引起临床重视[4]。为此,本研究探讨了首次阴道分娩会阴撕裂程度对盆腔肌底功能的影响,旨在为临床提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年6月-12月我院200例首次阴道分娩会阴撕裂产妇。纳入标准:初产妇；选择阴道分娩；单胎且足月娩出；会阴Ⅰ～Ⅱ度撕裂(Ⅲ度以上产妇需进行会阴修复,否则对产后生活质量有影响)；签署知情同意书。排除标准:会阴Ⅲ度以上撕裂产妇；合并子痫、妊娠糖尿病等妊娠疾病产妇；泌尿感染、阴道炎等妇科疾病产妇；产后抑郁产妇；精神疾病且意识障碍产妇；依从性差产妇。根据会阴撕裂程度分为Ⅰ度撕裂组(n=126例)和Ⅱ度撕裂组(n=74例)。Ⅰ度撕裂组年龄为23～34岁,平均(27.38±4.26)岁；孕周为38～41周,平均(40.35±3.17)周；胎儿体重为3.1～3.9kg,平均(3.58±0.12)kg。Ⅱ度撕裂组年龄为22～31岁,平均(27.52±4.51)岁；孕周为38～42周,平均(40.62±3.25)周；胎儿体重为3.2～3.9kg,平均(3.62±0.18)kg。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)。

1.2判断标准 会阴撕裂程度判断[5]:阴道入口粘膜及会阴皮肤撕裂为Ⅰ度；阴……