郑 鋆

复旦大学附属中山医院厦门医院(福建 厦门 361006)

肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)是肝脏功能严重障碍和(或)门体分流所致的中枢神经系统功能失调综合征,是急性肝衰竭和慢性肝病终末期最严重的并发症之一。按病因不同将此临床综合征分为三种类型,其中A型为急性肝衰竭相关的肝性脑病,预后最差[1]。目前,氨和肠道来源的毒素仍然是肝性脑病发病机制的核心[2],近年来研究显示,在肝硬化和慢性肝病人群中肠道通透性存在异常增高[3],间接表现为外周血内毒素水平和细菌DNA的增加；肠道屏障的破坏程度与肝功能Child分级呈正相关,在合并腹水的失代偿期肝硬化患者中肠道通透性增加更为明显[4-5]。但关于肝性脑病状态下肠道通透性改变的研究尚少,故设计了本次实验,于2020年12月至2021年3月选取雄性SD大鼠30只随机分至正常对照组和肝性脑病模型组,模型组造模成功后根据肝性脑病临床分级将其进一步细分为低级别肝性脑病组和高级别肝性脑病组；对比研究各组大鼠肠道通透性的差别并对其可能机制进行探讨,为进一步的临床研究提供基础。现报道如下。

1 材料与方法

1.1实验动物 6～8周龄雄性SD大鼠30只:购自复旦大学上海医学院实验动物中心。

1.2实验主要试剂 硫代乙酰胺(Thioacetamide,TAA)及FITC-Dextran:购自Sigma-Aldrich。

1.3实验方法

1.3.1 动物分组造模 将雄性SD大鼠随机分至正常对照组和肝性脑病模型组,正常对照组8只腹腔注射生理盐水；肝性脑病模型组22只腹腔注射TAA(300mg/kg TAA连续3天每隔24小时腹腔注射……