纪国超

濮阳市人民医院，河南 濮阳 457000

原发免疫性血小板减少症（primary immunologic thrombocytopenic purpura，ITP）多表现为皮肤黏膜出血，部分出血倾向严重者，可造成内脏、颅内出血，甚至导致死亡，严重威胁患者生命健康［1-2］。糖皮质激素为临床治疗ITP一线药物，起效迅速，但持续反应率低，且长期用药易发生不良反应。重组人血小板生成素（rhTPO）为临床治疗ITP二线药物，可有效提升血小板计数水平，常与一线药物联合治疗以提升临床疗效［3］。本研究应用大剂量地塞米松+rhTPO联合治疗ITP患者，观察其临床疗效，评估其对血小板的作用性、安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取濮阳市人民医院ITP患者82例（2019年6月至2020年9月），根据治疗方案不同分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组男20例，女21例，年龄（46.23±3.68）岁，年龄范围38～70岁；病程（4.02±0.56）个月，病程范围3～9个月；观察组男22例，女19例，年龄（47.51±3.05）岁，年龄范围40～72岁；病程（3.81±0.67）个月，病程范围2～8个月；两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），本研究符合医学伦理原则要求。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：均确诊为ITP患者；血小板计数（PLT）符合入选标准（＜30×109/L）；患者或其近亲属知情同意本研究。（2）排除标准：合并肝、肾功能疾病者；合并严重糖尿病者；合并再生障碍性贫血者；合并骨髓异常增生综合征者；哺乳期或妊娠期妇女；对此类药物过敏者。

1.3 方法

对照组采用地塞米松磷酸钠注射液（国药集团荣生制药有限公司，国药准字H41020036，规格：1 mL∶5 mg）治疗，静脉滴注，40 mg/次，1次/d。

观察组在对照组基础上采用重组人血小板生成素注射液（沈阳三生制药有限责任公司，国药准字S20050048，规格：15 000 U/mL）皮下注射，1 mL/d，1次/d。……