陈虎，徐荣

宜春市人民医院，江西 宜春 336000

鲍曼不动杆菌是一种导致医院获得性感染的主要革兰氏阴性杆菌，我国细菌耐药监测数据显示其在革兰氏阴性菌分离率的排名中稳居第四位［1］。因其是一种条件致病菌，在环境和人体的生理腔道中常有定植。另外，其对大部分抗菌药物的耐药率较高，在患者生理标本中容易分离出多重耐药菌株。这些给临床分辨其致病性及抗感染治疗药物的选择提出了更高的要求。降低抗菌药物的使用对鲍曼不动杆菌耐药性变迁的影响是解决临床困境的重要途径之一。为此，本研究从抗菌药物使用频数和使用强度两个方面综合分析各类抗菌药物的使用与鲍曼不动杆菌耐药性变迁的关系，为临床抗菌药物的合理使用提供参考。

1 材料与方法

1.1 材料

通过检验科收集2016年1月1日至2020年12月31日来自宜春市人民医院（以下简称我院）住院患者标本中分离出的鲍曼不动杆菌，剔除同一患者分离出的重复菌株。通过药学部HIS发药系统收集同期住院患者的抗菌药物使用数据，通过病案统计系统收集患者住院天数。

1.2 方法

药敏试验和判断标准参照当年美国临床和实验室标准化协会推荐的抗菌药物敏感性试验执行标准（CLSI-M100），以大肠埃希菌ATCC 25922作为质控菌，采用纸片扩散法（KB纸片法）或自动化仪器法（MIC值法）进行药敏试验，结果参照CLSI-M100文件推荐的折点进行耐药性判断。替加环素按美国食品和药品监督管理局（FDA）推荐的判断标准［2］。……