李娇琴，梁艳，李枝英

（深圳市中医肛肠医院（福田）麻醉科，广东 深圳 518000）

0 引言

腰硬联合阻滞是临床低位手术中常用的麻醉方式之一。但近几年调查发现，老年患者由于年龄较大，身体机能衰退，加之对手术和麻醉方式缺乏认知，导致患者很容易出现负性情绪，甚至诱发多种风险事件[1]。为此，如何提高麻醉效果成为改善预后关键。咪达唑仑属于常用麻醉药物，但咪达唑仑用药后可能导致过度镇静、烦躁，进而影响正常手术进行[2]。右美托咪定是一种新型镇静药物，其对呼吸抑制作用较低，具有极强的镇静效果，不仅能够稳定机体血流动力学，还能减少多种并发症发生[3]。鉴于此，本次研究在老年腰硬联合阻滞术中应用右美托咪定进行麻醉，并对其麻醉效用进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取深圳市中医肛肠医院在2019 年1 月至2020年6 月收治且行腰硬联合阻滞术治疗的老年患者66例随机分组。对照组33 例，男18 例，女15 例，年龄65～87 岁，平均（73.51±2.08）岁。观察组33 例，男21 例，女12 例，年龄66～88 岁，平均（73.74±2.13）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。①纳入标准：患者对本次研究知情；年龄≥65 岁；符合外科手术指征；无过敏史；资料及主诉完整。②排除标准：合并严重精神性疾病或认知缺陷；合并麻醉禁忌证；凝血障碍者；身体耐受性差无法接受手术者；沟通或交流障碍者；中途退出者。

1.2 方法

入室前为患者及家属讲解本次手术方案以及麻醉选择，术前6h 禁食禁饮并做好术前准备。入室后，连接心电监护仪，全程监测患者生命体征变化，包括呼吸、心率、血压、体温和血氧饱和度等，建立静脉通道后，取侧卧位，于L3～4 间隙行硬膜外穿刺，置入腰麻针后，确认脑脊液回流情况。然……