雷晓星，吴曼琴，陈宏蕊，韩超

（北京市西城区平安医院 精神科，北京 100035）

0 引言

精神分裂症是一种常见的精神疾病，发病原因未明，一般认为与长期的精神压力过大、情感压抑、性格孤僻或极端、受突发事件刺激等有关，症状表现复杂多样，至今尚无特效治疗药物，治疗难度大，具有较高的复发率[1]。本病有阳性症状和阴性症状之分，大多数患者经治疗后可有效控制阳性症状，但阴性症状较为隐匿，常被临床忽视，在治疗后容易复发，长期发展容易演变为病残[2-3]。利培酮是本病常用药物，能阻断5-HT2 受体、多巴胺D 受体，对阴性症状有明显改善效果，但起效慢，长期使用有一定不良反应。舍曲林能抑制神经元突触前膜对多巴胺和5-HT 的再摄取量，达到良好缓解失眠和焦虑的作用，增强做事的兴趣，达到对阴性症状的控制，且不诱发应激反应。本研究进一步分析精神分裂症阴性症状予以舍曲林联合利培酮方案治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016 年10 月至2019 年10 月在北京市西城区平安医院精神科治疗的40 例精神分裂症阴性症状患者随机分组。所有患者均符合国际疾病分类（ICD）精神分裂症诊断标准，经临床检查结合症状体征确诊为精神分裂症，阳性与阴性症状量表（PANSS）评分>70分，其中的阴性症状评分>35 分，年龄在20～70 岁，既往未使用过舍曲林及利培酮治疗；排除合并严重躯体疾病、合并其他精神疾病、伴有严重自杀倾向或行为、药物过敏、智力障碍、严重肝肾功能障碍等。观察……